子宮肌瘤在核磁共振MRI檢查中主要表現(xiàn)為T2加權(quán)像低信號(hào)、類圓形或分葉狀形態(tài)、增強(qiáng)后明顯強(qiáng)化、變性后信號(hào)改變、周圍水腫帶等。
1. T2加權(quán)像低信號(hào)：子宮肌瘤在T2加權(quán)像上通常呈均勻或混雜低信號(hào)，與瘤體內(nèi)平滑肌細(xì)胞密集排列及膠原纖維含量高有關(guān)，低信號(hào)邊界清晰，可區(qū)別于周圍正常肌層。
2. 類圓形或分葉狀形態(tài)：肌瘤多呈類圓形或分葉狀，邊界清晰，體積較大時(shí)可壓迫周圍組織，但無浸潤性生長表現(xiàn)，病灶周圍假包膜在T2像上可能呈高信號(hào)環(huán)。
3. 增強(qiáng)后明顯強(qiáng)化：動(dòng)態(tài)增強(qiáng)掃描顯示肌瘤早期強(qiáng)化顯著，與正常子宮肌層同步或稍延遲，強(qiáng)化程度取決于血供豐富程度，退變區(qū)域可表現(xiàn)為不均勻強(qiáng)化。
4. 變性后信號(hào)改變：肌瘤發(fā)生玻璃樣變、囊性變或紅色變性時(shí)，T2信號(hào)可能升高，壞死區(qū)呈液性信號(hào)，鈣化區(qū)域則表現(xiàn)為無信號(hào)或低信號(hào)，需結(jié)合T1加權(quán)像鑒別。
5. 周圍水腫帶：少數(shù)肌瘤周圍可見T2高信號(hào)水腫帶，可能與瘤體壓迫局部血管或炎癥反應(yīng)相關(guān)，需注意與惡性腫瘤浸潤相區(qū)分。
子宮肌瘤的MRI表現(xiàn)需結(jié)合臨床病史及實(shí)驗(yàn)室檢查綜合判斷。患者日常應(yīng)關(guān)注月經(jīng)周期、經(jīng)量變化及下腹不適等癥狀，避免長期服用含雌激素類藥物或保健品。定期婦科檢查及影像學(xué)隨訪有助于監(jiān)測肌瘤動(dòng)態(tài)，若短期內(nèi)體積迅速增大或癥狀加重，需警惕變性或惡性轉(zhuǎn)化可能。遵循醫(yī)生建議選擇保守觀察或手術(shù)治療，保持健康的生活方式，均衡飲食并控制體重，可輔助降低疾病進(jìn)展風(fēng)險(xiǎn)。
