老年人胸腔有積液可能是生理性老化、肺炎旁胸腔積液、結(jié)核性胸膜炎、心力衰竭、低蛋白血癥等因素,需要針對病因治療,可采取的方法有改善生活方式、藥物治療、胸腔穿刺抽液等。
1. 生理性老化:隨著年齡增長,身體機(jī)能下降,胸膜的正常代謝和液體平衡可能受到一定影響,導(dǎo)致胸腔積液少量增多。平時應(yīng)注意休息,避免勞累,適當(dāng)進(jìn)行舒緩的運(yùn)動如散步、太極拳等,增強(qiáng)身體抵抗力,定期復(fù)查觀察積液變化情況。
2. 肺炎旁胸腔積液:肺部炎癥累及胸膜,導(dǎo)致胸膜毛細(xì)血管通透性增加,液體滲出到胸腔形成積液??墒褂冒⒛髁帜z囊、頭孢克肟片、阿奇霉素顆粒,遵醫(yī)囑用藥。積極控制肺部感染,若積液較多影響呼吸,可在醫(yī)生評估后進(jìn)行胸腔穿刺抽液緩解癥狀。
3. 結(jié)核性胸膜炎:結(jié)核菌感染胸膜引發(fā)炎癥,產(chǎn)生胸腔積液。常用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片,遵醫(yī)囑規(guī)律、全程用藥。同時要加強(qiáng)營養(yǎng),多攝入富含蛋白質(zhì)和維生素的食物,注意隔離,避免傳染他人。
4. 心力衰竭:心臟功能減退,靜脈回流受阻,導(dǎo)致體循環(huán)淤血,胸膜毛細(xì)血管靜水壓升高,液體漏出至胸腔??蛇x用呋塞米片、地高辛片、硝酸酯類藥物片,遵醫(yī)囑服用?;颊咝鑷?yán)格控制水分和鈉鹽攝入,注意休息,避免情緒激動和劇烈運(yùn)動。
5. 低蛋白血癥:老年人由于營養(yǎng)攝入不足等原因?qū)е卵獫{白蛋白水平降低,血漿膠體滲透壓下降,液體從血管內(nèi)漏出到胸腔。應(yīng)加強(qiáng)營養(yǎng)支持,多吃富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物,如雞蛋、牛奶、魚肉等。必要時遵醫(yī)囑靜脈輸注白蛋白,同時積極治療導(dǎo)致低蛋白血癥的基礎(chǔ)疾病。
日常要多關(guān)注老人身體狀況,保證充足睡眠,飲食營養(yǎng)均衡。按照醫(yī)生要求定期復(fù)查,根據(jù)病情變化及時調(diào)整治療方案。