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腳踝骨折做手術好還是保守治療好

更新時間:2025-03-10 13:02:03

腳踝骨折的治療方法有手法復位外固定、藥物輔助治療、康復訓練、切開復位內固定、關節(jié)鏡輔助下復位固定等。

1. 手法復位外固定:對于腳踝骨折移位不明顯的情況適用。通過專業(yè)醫(yī)生的手法將骨折斷端恢復到接近原來的位置,然后利用石膏、夾板等進行外固定。這能限制骨折部位的活動,為骨折愈合創(chuàng)造穩(wěn)定的環(huán)境,減少骨折斷端的摩擦和再移位風險,促進骨折自然愈合。具體操作是醫(yī)生先精準評估骨折情況,然后通過牽引、旋轉等手法復位,之后用合適的石膏或夾板固定,固定期間要注意觀察肢體血運。

2. 藥物輔助治療:可使用接骨七厘片、傷科接骨片、骨肽片等藥物。接骨七厘片能活血化瘀、接骨止痛,促進局部血液循環(huán),為骨折愈合提供充足營養(yǎng);傷科接骨片能消腫止痛、舒筋壯骨,減輕骨折部位的腫脹疼痛;骨肽片可調節(jié)骨代謝,刺激成骨細胞增殖,加速骨折愈合。這些藥物需在醫(yī)生指導下按療程服用。

3. 康復訓練:在骨折恢復的不同階段進行針對性訓練。早期進行肌肉收縮舒張活動,能促進血液循環(huán),減輕腫脹,防止肌肉萎縮。中期增加關節(jié)活動度訓練,可避免關節(jié)粘連僵硬。后期進行負重和平衡訓練,幫助恢復正常行走功能。從簡單的足趾活動開始,逐漸過渡到踝關節(jié)屈伸、旋轉,再到站立、行走訓練。

4. 切開復位內固定:對于骨折移位明顯、關節(jié)面不平整等復雜情況,切開復位內固定能直接暴露骨折部位,準確復位骨折斷端,并用鋼板、螺釘等內固定材料將骨折固定牢固。這樣能更好地恢復關節(jié)面的平整,為骨折愈合提供穩(wěn)定支撐,減少并發(fā)癥發(fā)生。手術中醫(yī)生精準操作,確保內固定材料位置準確,術后需定期復查。

5. 關節(jié)鏡輔助下復位固定:適用于一些關節(jié)內骨折且移位不嚴重的情況。通過關節(jié)鏡可以清晰觀察關節(jié)內的骨折情況,在微創(chuàng)條件下進行精準復位和固定。能減少手術創(chuàng)傷,降低感染風險,同時更好地保護關節(jié)周圍組織,有利于術后關節(jié)功能恢復。手術借助關節(jié)鏡設備,在小切口下完成操作。

治療后要嚴格按照醫(yī)生要求進行護理和康復,定期前往醫(yī)院復查,根據恢復情況調整治療方案。飲食上多攝入富含蛋白質和鈣的食物,促進骨折愈合。

審編醫(yī)生
李偉明骨外科 主任醫(yī)師 醫(yī)院:哈爾濱醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院

主治疾?。侯i椎病,頸椎管狹窄,腰間盤突出,腰椎管狹窄,腰椎滑...詳情>

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