乳腺結(jié)節(jié)區(qū)分惡性還是良性可通過癥狀表現(xiàn)、影像學(xué)檢查、病理檢查、家族病史、基因檢測等。
1. 癥狀表現(xiàn)：良性乳腺結(jié)節(jié)通常邊界清晰、質(zhì)地較軟、活動度好，生長緩慢，一般不會引起疼痛或僅有輕微脹痛，且與月經(jīng)周期可能有關(guān)；而惡性結(jié)節(jié)邊界多不清晰，質(zhì)地堅硬，活動度差，生長迅速，可能伴有乳頭溢液、乳房皮膚橘皮樣改變、乳頭凹陷等癥狀 。
2. 影像學(xué)檢查：常見的有乳腺超聲，能清晰顯示結(jié)節(jié)的大小、形態(tài)、邊界、內(nèi)部回聲等，良性結(jié)節(jié)多表現(xiàn)為規(guī)則的圓形或橢圓形，邊界清晰；乳腺鉬靶可發(fā)現(xiàn)微小鈣化等情況，對判斷結(jié)節(jié)性質(zhì)有重要意義；乳腺磁共振成像MRI能更全面地觀察乳腺組織，對良惡性的鑒別診斷準(zhǔn)確性較高 。
3. 病理檢查：這是判斷乳腺結(jié)節(jié)良惡性的金標(biāo)準(zhǔn)。通過細(xì)針穿刺活檢，用細(xì)針抽取結(jié)節(jié)細(xì)胞進(jìn)行病理檢查；或手術(shù)切除活檢，直接將結(jié)節(jié)完整切除后進(jìn)行病理切片分析，能準(zhǔn)確判斷結(jié)節(jié)是良性還是惡性 。
4. 家族病史：若家族中有乳腺癌等乳腺疾病的遺傳史，個體患惡性乳腺結(jié)節(jié)的風(fēng)險會相對增加。家族遺傳因素在一定程度上提示結(jié)節(jié)惡性的可能性大小 。
5. 基因檢測：某些特定基因的突變與乳腺癌的發(fā)生密切相關(guān)。通過檢測相關(guān)基因，如BRCA1、BRCA2等基因是否突變，可輔助判斷乳腺結(jié)節(jié)的惡性風(fēng)險，但基因檢測相對應(yīng)用較少 。
在面對乳腺結(jié)節(jié)時，要保持良好的心態(tài)，避免過度焦慮。日常生活中注意規(guī)律作息，避免食用刺激性食物。定期進(jìn)行乳腺檢查，以便及時發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)的變化。若對結(jié)節(jié)情況有任何疑問，應(yīng)與醫(yī)生充分溝通，積極配合后續(xù)的診斷和治療措施。
