乳腺癌中非浸潤性癌可分為導(dǎo)管原位癌、小葉原位癌、乳頭Paget病伴導(dǎo)管原位癌、腺樣囊性癌、大汗腺導(dǎo)管原位癌等。
1. 導(dǎo)管原位癌:是最常見的非浸潤性癌類型,癌細胞局限于乳腺導(dǎo)管內(nèi),未突破基底膜。通常由乳腺導(dǎo)管上皮細胞異常增生發(fā)展而來,可能與遺傳、激素水平變化等因素有關(guān)。在乳腺鉬靶檢查中常表現(xiàn)為微小鈣化灶,部分患者可能觸及腫塊或出現(xiàn)乳頭溢液癥狀。
2. 小葉原位癌:起源于乳腺小葉的終末導(dǎo)管及腺泡上皮細胞,癌細胞充滿小葉腺泡,未突破基底膜。多發(fā)生于絕經(jīng)前女性,常為多中心性,雙側(cè)乳腺受累幾率較高。一般無明顯癥狀,多在乳腺活檢或手術(shù)中偶然發(fā)現(xiàn)。
3. 乳頭Paget病伴導(dǎo)管原位癌:乳頭乳暈皮膚出現(xiàn)濕疹樣改變,如紅斑、糜爛、滲液、結(jié)痂等,同時伴有導(dǎo)管原位癌。乳頭Paget病是一種特殊類型的乳腺癌,癌細胞沿乳腺導(dǎo)管向上蔓延至乳頭乳暈皮膚。患者常感覺乳頭瘙癢、灼痛,病情進展緩慢。
4. 腺樣囊性癌:相對罕見,腫瘤細胞主要由腺上皮細胞和肌上皮細胞組成,形成大小不等腺樣或篩狀結(jié)構(gòu)。生長緩慢,邊界較清晰,惡性程度相對較低,較少發(fā)生遠處轉(zhuǎn)移,但局部復(fù)發(fā)率較高。
5. 大汗腺導(dǎo)管原位癌:更為少見,癌細胞具有大汗腺細胞的特征,如豐富的嗜酸性胞質(zhì)、明顯的核仁等。多發(fā)生于乳腺導(dǎo)管內(nèi),生物學(xué)行為和預(yù)后與其他非浸潤性癌有所不同。
乳腺癌非浸潤性癌患者在治療后要保持健康的生活方式,規(guī)律作息、均衡飲食、適度運動,定期進行乳腺檢查,包括乳腺超聲、鉬靶等,以便及時發(fā)現(xiàn)可能出現(xiàn)的異常情況。若出現(xiàn)乳房疼痛、腫塊、乳頭溢液等癥狀,應(yīng)及時就醫(yī)。