脊髓火器傷是由槍彈或彈片造成的脊髓開放性損傷,多合并有嚴重的脊柱損傷、椎管內(nèi)血腫、脊髓震蕩及脊髓挫裂傷等,傷情一般較重。
脊髓火器傷的致傷因素與損傷特點和槍彈或彈片的速度、大小、質(zhì)量、形狀以及射擊距離等有關(guān)。低速投射物如手槍子彈,可造成脊髓的直接損傷,其損傷范圍相對局限;高速投射物如步槍子彈,除直接損傷脊髓外,還可因沖擊波的作用,造成更廣泛的脊髓組織損傷。脊髓火器傷的傷口多為貫通傷,且常伴有椎管內(nèi)出血、骨折碎片及異物存留等,易導(dǎo)致脊髓受壓和感染,進一步加重脊髓損傷。
脊髓火器傷的臨床表現(xiàn)取決于損傷的程度和部位。輕者僅有輕微的脊髓震蕩,表現(xiàn)為短暫的感覺和運動功能障礙,可在數(shù)日內(nèi)恢復(fù);重者可出現(xiàn)完全性截癱,伴有感覺、運動和自主神經(jīng)功能障礙。還可能出現(xiàn)傷口出血、疼痛、呼吸困難等并發(fā)癥。
對于脊髓火器傷的治療,應(yīng)盡早進行清創(chuàng)手術(shù),去除椎管內(nèi)的血腫、異物和骨折碎片,解除脊髓受壓。同時,應(yīng)給予抗生素預(yù)防感染,并進行積極的支持治療,如維持呼吸、循環(huán)功能,補充營養(yǎng)等。在康復(fù)期,患者應(yīng)進行積極的康復(fù)訓(xùn)練,以提高生活自理能力和生活質(zhì)量。
在日常生活中,我們應(yīng)盡量避免接觸危險物品和危險環(huán)境,以減少意外傷害的發(fā)生。如果不幸發(fā)生了脊髓損傷,應(yīng)及時就醫(yī),積極配合治療,爭取早日康復(fù)。