急性膿胸是指胸膜腔受致病菌感染,產(chǎn)生膿性滲出液積聚于胸膜腔內(nèi)的急性化膿性炎癥。
急性膿胸多為繼發(fā)性感染,致病菌侵入胸膜腔并引起感染的途徑主要有:肺部炎癥,特別是靠近臟層胸膜的肺炎可直接擴(kuò)散到胸膜腔;肺膿腫或結(jié)核空洞直接破潰到胸膜腔;胸壁、肺或食管的外傷或手術(shù)感染侵入胸膜腔;縱隔感染擴(kuò)散到胸膜腔;膈下膿腫通過(guò)淋巴管擴(kuò)散至胸膜腔等。
急性膿胸的臨床表現(xiàn)主要有高熱、胸痛、呼吸困難、咳嗽、咳痰等。體格檢查可發(fā)現(xiàn)患側(cè)呼吸運(yùn)動(dòng)減弱,肋間隙飽滿,語(yǔ)顫減弱,叩診呈濁音,聽診呼吸音減弱或消失。胸部 X 線檢查和胸腔穿刺抽液檢查有助于明確診斷。
治療急性膿胸的原則是控制感染、排除膿液、全身支持治療。根據(jù)病情的輕重,可采取胸腔穿刺抽膿、胸腔閉式引流等方法排出膿液。同時(shí),應(yīng)用敏感的抗生素進(jìn)行抗感染治療。對(duì)于慢性膿胸,可能需要進(jìn)行手術(shù)治療。
在日常生活中,為了預(yù)防急性膿胸的發(fā)生,應(yīng)注意增強(qiáng)體質(zhì),積極治療肺部原發(fā)疾病,如肺炎、肺結(jié)核等。一旦出現(xiàn)胸部不適,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),以便早期診斷和治療。對(duì)于已經(jīng)患有急性膿胸的患者,應(yīng)嚴(yán)格按照醫(yī)生的建議進(jìn)行治療,注意休息,加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),促進(jìn)身體的恢復(fù)。