硬膜外出血是一種較為嚴(yán)重的顱腦損傷,CT檢查是診斷硬膜外出血的重要方法。其典型CT表現(xiàn)為:顱骨內(nèi)板下方梭形或雙凸透鏡形高密度影,邊界清楚,多位于骨折附近,有時可伴有顱骨骨折、腦挫裂傷、腦疝形成等。以下是對硬膜外出血典型CT表現(xiàn)的詳細(xì)介紹:
1. 顱骨內(nèi)板下方梭形或雙凸透鏡形高密度影:這是硬膜外出血最典型的CT表現(xiàn)。出血部位多位于顱骨內(nèi)板與硬腦膜之間,由于硬腦膜與顱骨內(nèi)板連接緊密,出血不易擴散,因此形成梭形或雙凸透鏡形的高密度影。這種高密度影的邊界清楚,密度均勻,有助于與其他顱腦病變相鑒別。
2. 邊界清楚:硬膜外出血的邊界通常比較清楚,這是由于硬腦膜的限制作用,使得出血不易向周圍組織擴散。在CT圖像上,出血灶與周圍腦組織之間有明顯的界限,有助于明確診斷。
3. 多位于骨折附近:硬膜外出血常與顱骨骨折并存,且出血部位多位于骨折附近。因為顱骨骨折時,骨折斷端可損傷硬腦膜動脈或靜脈竇,導(dǎo)致出血。在發(fā)現(xiàn)硬膜外出血時,應(yīng)仔細(xì)檢查是否存在顱骨骨折。
4. 有時可伴有顱骨骨折:如前所述,硬膜外出血與顱骨骨折關(guān)系密切。顱骨骨折可為線性骨折、凹陷性骨折等,在CT圖像上可清晰顯示。顱骨骨折的存在有助于提示硬膜外出血的可能原因。
5. 有時可伴有腦挫裂傷:腦挫裂傷是指腦組織受到外力作用后發(fā)生的挫傷和裂傷。在硬膜外出血的患者中,有時可同時伴有腦挫裂傷。在CT圖像上,腦挫裂傷表現(xiàn)為局部腦組織的水腫、出血和壞死,呈低密度影或混雜密度影。
6. 有時可伴有腦疝形成:腦疝是指顱內(nèi)壓增高時,腦組織由壓力高處向壓力低處移位,被擠入小腦幕裂孔、枕骨大孔等生理性或病理性間隙或孔道中,導(dǎo)致腦組織、血管及腦神經(jīng)等重要結(jié)構(gòu)受壓和移位。硬膜外出血如果出血量較大,顱內(nèi)壓急劇升高,可導(dǎo)致腦疝形成。在CT圖像上,腦疝表現(xiàn)為腦組織的移位、受壓和變形。
硬膜外出血的典型CT表現(xiàn)具有一定的特征性,通過仔細(xì)分析CT圖像上的表現(xiàn),結(jié)合患者的臨床癥狀和體征,有助于及時準(zhǔn)確地診斷硬膜外出血,并為治療方案的制定提供依據(jù)。
在日常生活中,我們應(yīng)該注意保護(hù)頭部,避免頭部受到劇烈撞擊。如果不慎受傷,應(yīng)及時就醫(yī),進(jìn)行相關(guān)檢查,以便早期發(fā)現(xiàn)和治療顱腦損傷。