放了輸尿管支架老有血尿可能是支架刺激、活動(dòng)過(guò)度、感染、凝血功能異常、輸尿管局部損傷等因素導(dǎo)致，需要針對(duì)病因治療，可采取的方法有適當(dāng)休息、控制感染、改善凝血等。
1. 支架刺激：輸尿管支架作為異物，會(huì)與輸尿管黏膜產(chǎn)生摩擦，導(dǎo)致黏膜損傷出血。這是放置支架后血尿常見原因。應(yīng)適當(dāng)增加飲水量，每日保證 2000 - 3000 毫升，通過(guò)多排尿沖刷尿路，減少血尿形成血塊堵塞尿路風(fēng)險(xiǎn)。同時(shí)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，減少支架與黏膜的摩擦。若血尿較嚴(yán)重，可遵醫(yī)囑服用血尿安膠囊、云南白藥膠囊、腎上腺色腙片，以起到止血作用。
2. 活動(dòng)過(guò)度：放置支架后若進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)或重體力勞動(dòng)，身體震動(dòng)會(huì)使支架與輸尿管黏膜摩擦加劇，引發(fā)出血。要注意休息，避免長(zhǎng)時(shí)間行走、跑步、搬重物等活動(dòng)。可進(jìn)行適量舒緩運(yùn)動(dòng)，如散步、太極拳等。若血尿持續(xù)，可遵醫(yī)囑口服斷血流顆粒、裸花紫珠片、氨甲環(huán)酸片，促進(jìn)止血。
3. 感染：尿路發(fā)生感染時(shí)，炎癥刺激會(huì)使輸尿管黏膜充血、水腫，容易出血。需進(jìn)行尿常規(guī)、尿培養(yǎng)檢查，明確病原體。根據(jù)結(jié)果使用敏感抗生素，如遵醫(yī)囑服用左氧氟沙星膠囊、頭孢克肟分散片、阿莫西林克拉維酸鉀片。同時(shí)注意個(gè)人衛(wèi)生，保持會(huì)陰部清潔。
4. 凝血功能異常：本身存在凝血功能障礙，如血小板減少或凝血因子缺乏，放置支架后微小損傷也可能導(dǎo)致出血不止。需檢查凝血功能相關(guān)指標(biāo)，如血小板計(jì)數(shù)、凝血酶原時(shí)間等。根據(jù)情況補(bǔ)充凝血因子或血小板，可遵醫(yī)囑使用維生素 K1 片、血寧糖漿、氨甲苯酸片，改善凝血功能。
5. 輸尿管局部損傷：放置支架過(guò)程中可能導(dǎo)致輸尿管局部損傷，引起出血。輕微損傷可通過(guò)保守治療，如臥床休息、多飲水等促進(jìn)恢復(fù)。若損傷較重，可能需再次手術(shù)修復(fù)。期間可遵醫(yī)囑服用龍血竭膠囊、獨(dú)一味軟膠囊、宮血寧膠囊輔助止血。
放置輸尿管支架后出現(xiàn)血尿，要嚴(yán)格按照醫(yī)生要求定期復(fù)查，包括尿常規(guī)、泌尿系統(tǒng)超聲等，觀察血尿變化及支架位置情況。日常飲食避免辛辣、刺激性食物，戒煙戒酒，防止加重血尿癥狀。
