顱底骨折可分為以下幾類：顱前窩骨折、顱中窩骨折、顱后窩骨折等。
1.顱前窩骨折：常累及眶頂和篩骨，出現(xiàn)眼瞼青紫，眼結(jié)膜下出血，俗稱熊貓眼征，鼻漏或合并腦脊液鼻漏，可伴有嗅神經(jīng)或視神經(jīng)損傷。
2.顱中窩骨折：多累及蝶骨和顳骨。骨折在蝶骨時，可出現(xiàn)鼻出血或合并腦脊液鼻漏，腦脊液經(jīng)蝶竇由鼻孔流出；若累及顳骨巖部，腦膜、骨膜及鼓膜均破裂時，則合并腦脊液耳漏，腦脊液經(jīng)中耳由外耳道流出；若鼓膜完整，腦脊液則經(jīng)咽鼓管流往鼻咽部，可誤認(rèn)為鼻漏；常伴有面神經(jīng)和聽神經(jīng)損傷。
3.顱后窩骨折：多累及枕骨基底部，骨折處出血可在頸后部皮下形成瘀斑，即Battle 征；枕骨大孔或巖尖后緣附近的骨折，可合并后組腦神經(jīng)舌咽神經(jīng)、迷走神經(jīng)、副神經(jīng)、舌下神經(jīng)損傷。
顱底骨折患者需絕對臥床休息，避免用力咳嗽、打噴嚏、擤鼻涕等，防止顱內(nèi)壓驟然升高導(dǎo)致腦脊液漏加重或引發(fā)顱內(nèi)感染。保持外耳道、鼻腔和口腔清潔，避免污水流入，嚴(yán)禁堵塞、沖洗鼻腔和耳道。密切觀察患者生命體征、意識狀態(tài)及有無腦脊液漏等情況，如有異常及時通知醫(yī)生處理。遵醫(yī)囑給予抗生素預(yù)防感染，給予營養(yǎng)神經(jīng)等藥物促進神經(jīng)功能恢復(fù)。
