妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤分為葡萄胎、侵蝕性葡萄胎、絨毛膜癌等。
1. 葡萄胎:是一種良性滋養(yǎng)細(xì)胞疾病。胎盤(pán)絨毛高度水腫,形成大小不一的水泡,相連成串,形如葡萄而得名?;颊叱1憩F(xiàn)為停經(jīng)后陰道流血、子宮異常增大、腹痛等。超聲檢查可見(jiàn)宮腔內(nèi)充滿(mǎn)不均質(zhì)密集狀或短條狀回聲,呈落雪狀或蜂窩狀。
2. 侵蝕性葡萄胎:大多繼發(fā)于葡萄胎之后。葡萄胎組織侵入子宮肌層或轉(zhuǎn)移至子宮以外,具有惡性腫瘤行為,但多數(shù)僅造成局部侵犯,預(yù)后較好。臨床表現(xiàn)除有葡萄胎的癥狀外,還可有陰道流血持續(xù)不止、子宮復(fù)舊不全或不均勻增大、卵巢黃素化囊腫等。血 hCG 測(cè)定持續(xù)高水平或下降后又上升。
3. 絨毛膜癌:是一種高度惡性的滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤。多發(fā)生于生育年齡婦女,少數(shù)可發(fā)生于絕經(jīng)后。早期即可通過(guò)血行轉(zhuǎn)移至全身各個(gè)組織器官,常見(jiàn)轉(zhuǎn)移部位為肺、陰道、腦及肝等。主要癥狀為陰道流血、腹痛、盆腔包塊等。血 hCG 測(cè)定持續(xù)高水平,且在化療后下降緩慢。
妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤的治療需根據(jù)患者的具體情況制定個(gè)體化方案,包括手術(shù)、化療等。患者應(yīng)定期復(fù)查血 hCG 等相關(guān)指標(biāo),以監(jiān)測(cè)病情變化。同時(shí),要保持良好的心態(tài),積極配合治療,以提高治療效果和生活質(zhì)量。