心臟 CT 造影劑的副作用主要包括過(guò)敏反應(yīng)、腎臟損害、心血管系統(tǒng)反應(yīng)等。以下是對(duì)這些副作用的詳細(xì)介紹：
1. 過(guò)敏反應(yīng)：
輕度過(guò)敏反應(yīng)，如皮膚瘙癢、皮疹、蕁麻疹等，通常在注射造影劑后數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)，一般可自行緩解，無(wú)需特殊處理。
中度過(guò)敏反應(yīng)，表現(xiàn)為呼吸困難、喉頭水腫、支氣管痙攣等，需要及時(shí)給予抗過(guò)敏治療，如皮下注射腎上腺素、靜脈注射糖皮質(zhì)激素等。
重度過(guò)敏反應(yīng)，如過(guò)敏性休克，病情危急，可導(dǎo)致血壓驟降、心跳驟停等，需要立即進(jìn)行搶救，包括心肺復(fù)蘇、使用血管活性藥物等。
2. 腎臟損害：
造影劑可導(dǎo)致腎臟血管收縮，影響腎臟血流灌注，從而引起腎功能損害，尤其是對(duì)于原有腎功能不全的患者。
造影劑腎病是心臟 CT 造影劑常見(jiàn)的并發(fā)癥之一，一般在注射造影劑后 1 - 3 天出現(xiàn)，表現(xiàn)為血清肌酐升高、尿量減少等。
為了減少腎臟損害的發(fā)生，在注射造影劑前需要評(píng)估患者的腎功能，對(duì)于腎功能不全的患者，應(yīng)適當(dāng)減少造影劑的劑量或選擇其他影像學(xué)檢查方法。
3. 心血管系統(tǒng)反應(yīng)：
造影劑可引起血管擴(kuò)張，導(dǎo)致血壓下降、心率加快等心血管系統(tǒng)反應(yīng)，尤其對(duì)于老年人、高血壓患者等高危人群更為明顯。
造影劑還可能誘發(fā)心律失常，如室性早搏、室性心動(dòng)過(guò)速等，對(duì)于有心臟疾病的患者，應(yīng)密切觀察心電圖的變化。
在注射造影劑過(guò)程中，需要密切監(jiān)測(cè)患者的血壓、心率等生命體征，對(duì)于出現(xiàn)心血管系統(tǒng)反應(yīng)的患者，應(yīng)及時(shí)給予相應(yīng)的處理。
心臟 CT 造影劑還可能引起其他一些副作用，如惡心、嘔吐、頭痛等，但這些副作用較為罕見(jiàn)。
在進(jìn)行心臟 CT 檢查時(shí)，患者應(yīng)向醫(yī)生詳細(xì)告知自己的過(guò)敏史、腎功能等情況，以便醫(yī)生能夠評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)并采取相應(yīng)的預(yù)防措施。同時(shí)，在注射造影劑前后，患者應(yīng)按照醫(yī)生的要求進(jìn)行飲水、補(bǔ)液等處理，以促進(jìn)造影劑的排泄，減少副作用的發(fā)生。如果在檢查過(guò)程中出現(xiàn)任何不適癥狀，應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)生，以便醫(yī)生能夠及時(shí)處理。
