類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的一般治療方法包括休息與關(guān)節(jié)制動(dòng)、物理治療、功能鍛煉、藥物治療、手術(shù)治療等。
1. 休息與關(guān)節(jié)制動(dòng):類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎會(huì)使關(guān)節(jié)出現(xiàn)疼痛、腫脹等癥狀,過度活動(dòng)會(huì)加重關(guān)節(jié)損傷。休息能減少關(guān)節(jié)的負(fù)擔(dān),讓受損關(guān)節(jié)得到恢復(fù)的時(shí)間。關(guān)節(jié)制動(dòng)可通過使用夾板、支具等,固定關(guān)節(jié)于功能位,防止關(guān)節(jié)畸形進(jìn)一步發(fā)展,為后續(xù)治療和康復(fù)創(chuàng)造良好條件。在疾病急性期,關(guān)節(jié)疼痛劇烈時(shí),患者需盡量減少活動(dòng),多休息,必要時(shí)使用輔助器具固定關(guān)節(jié)。
2. 物理治療:對(duì)于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者,物理治療可促進(jìn)局部血液循環(huán)。比如熱敷,通過熱傳遞使關(guān)節(jié)周圍血管擴(kuò)張,增加血液供應(yīng),帶走炎性物質(zhì),減輕炎癥反應(yīng),緩解疼痛。按摩能放松關(guān)節(jié)周圍緊張的肌肉,改善肌肉痙攣狀態(tài),減輕對(duì)關(guān)節(jié)的壓力。紅外線照射、超聲波治療等,也能起到消炎、消腫、止痛的作用,幫助患者改善關(guān)節(jié)功能。
3. 功能鍛煉:類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎易導(dǎo)致關(guān)節(jié)僵硬、活動(dòng)受限,功能鍛煉能有效改善這種情況。適當(dāng)?shù)腻憻捒稍鰪?qiáng)關(guān)節(jié)周圍肌肉力量,提高關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性,減少關(guān)節(jié)磨損。像關(guān)節(jié)的屈伸、旋轉(zhuǎn)等活動(dòng),能保持關(guān)節(jié)的靈活性,防止關(guān)節(jié)粘連和畸形?;颊呖筛鶕?jù)自身情況,選擇如散步、太極拳等運(yùn)動(dòng),循序漸進(jìn)增加活動(dòng)量和強(qiáng)度。
4. 藥物治療:常用藥物有甲氨蝶呤片,它能抑制細(xì)胞內(nèi)二氫葉酸還原酶,干擾嘌呤及嘧啶核苷酸合成,從而抑制淋巴細(xì)胞增殖,減輕類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的炎癥反應(yīng)。來氟米特片通過抑制嘧啶的從頭合成途徑,影響活化淋巴細(xì)胞的生長(zhǎng)和功能,達(dá)到控制病情的目的。還有硫酸羥氯喹片,可穩(wěn)定溶酶體膜、抑制前列腺素合成等,對(duì)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)癥狀有一定緩解作用,具體使用需嚴(yán)格遵循醫(yī)生指導(dǎo)。
5. 手術(shù)治療:當(dāng)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎發(fā)展到晚期,出現(xiàn)嚴(yán)重關(guān)節(jié)畸形、功能障礙,經(jīng)保守治療無效時(shí),可考慮手術(shù)治療。如關(guān)節(jié)置換術(shù),通過植入人工關(guān)節(jié),替代受損嚴(yán)重的關(guān)節(jié),恢復(fù)關(guān)節(jié)的正常結(jié)構(gòu)和功能,提高患者的生活質(zhì)量。但手術(shù)存在一定風(fēng)險(xiǎn),需要綜合評(píng)估患者身體狀況后謹(jǐn)慎選擇。
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者日常要保持良好生活習(xí)慣,注意關(guān)節(jié)保暖,避免關(guān)節(jié)過度勞累和損傷。按照醫(yī)生制定的治療方案,按時(shí)服藥、定期復(fù)查。根據(jù)病情變化及時(shí)調(diào)整治療措施,以達(dá)到最佳治療效果,控制疾病進(jìn)展。