新型隱球菌主要通過(guò)呼吸道吸入、皮膚黏膜入侵、血行播散、醫(yī)源性感染、免疫功能低下誘發(fā)等方式致病。
1. 呼吸道吸入:
新型隱球菌廣泛存在于自然界,如土壤、鴿糞等。當(dāng)在日常生活中吸入含有新型隱球菌的氣溶膠后,真菌可在肺部定植。多數(shù)情況下,免疫功能正常的人群可將其清除而不發(fā)病,但在免疫力低下時(shí),隱球菌可在肺部大量繁殖,引起肺部炎癥,出現(xiàn)咳嗽、咳痰、發(fā)熱等癥狀,嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致肺部空洞、肺實(shí)變等病變。
2. 皮膚黏膜入侵:
當(dāng)皮膚或黏膜有破損時(shí),新型隱球菌可通過(guò)破損處侵入人體。例如,皮膚的擦傷、燒傷、手術(shù)切口等,都可能成為隱球菌入侵的門(mén)戶。侵入后可在局部引起皮膚感染,表現(xiàn)為丘疹、結(jié)節(jié)、潰瘍等,還可能進(jìn)一步向深部組織蔓延。
3. 血行播散:
肺部或其他部位感染新型隱球菌后,真菌可進(jìn)入血液循環(huán),隨著血流播散至全身各個(gè)器官和組織。常見(jiàn)的受累部位包括中樞神經(jīng)系統(tǒng)、骨骼、關(guān)節(jié)、肝臟、脾臟等。血行播散可導(dǎo)致病情迅速惡化,引起多器官功能損害,尤其是中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染,可出現(xiàn)頭痛、嘔吐、視力障礙、精神癥狀等,嚴(yán)重威脅生命。
4. 醫(yī)源性感染:
在醫(yī)療操作過(guò)程中,如使用被新型隱球菌污染的醫(yī)療器械、輸液制品等,也可能導(dǎo)致感染。例如,心臟手術(shù)、器官移植等侵入性操作,如果無(wú)菌操作不嚴(yán)格,就有可能引入隱球菌,引發(fā)嚴(yán)重的術(shù)后感染。
5. 免疫功能低下誘發(fā):
免疫功能低下是新型隱球菌感染的重要危險(xiǎn)因素。如艾滋病患者、長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素或免疫抑制劑的患者、惡性腫瘤患者等,由于機(jī)體免疫功能受損,對(duì)新型隱球菌的抵抗力下降,容易發(fā)生感染。而且感染后病情往往較為嚴(yán)重,治療也相對(duì)困難。
對(duì)于可能接觸新型隱球菌的高危人群,如免疫功能低下者、長(zhǎng)期從事與土壤或鳥(niǎo)類(lèi)接觸工作的人員等,應(yīng)注意保持良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣,避免接觸可能的傳染源。若出現(xiàn)不明原因的發(fā)熱、咳嗽、頭痛等癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行相關(guān)檢查,以便早期診斷和治療。