靜脈穿刺回血好但鼓包可能是穿刺角度不當(dāng)、血管彈性差、固定不牢、拔針?lè)椒ú徽_、藥物刺激等因素，需要針對(duì)病因治療，可采取的方法有調(diào)整穿刺角度、加強(qiáng)血管評(píng)估、妥善固定、掌握正確拔針?lè)绞?、合理選擇血管等。
1. 穿刺角度不當(dāng)：進(jìn)針角度過(guò)小，針頭未完全進(jìn)入血管，部分藥液漏出至皮下導(dǎo)致鼓包。穿刺時(shí)應(yīng)根據(jù)血管情況調(diào)整合適角度，一般與皮膚呈 15° - 30°進(jìn)針，若發(fā)現(xiàn)角度不對(duì)，應(yīng)拔出重新穿刺，同時(shí)對(duì)鼓包處進(jìn)行冷敷，減輕腫脹。
2. 血管彈性差：老年人或長(zhǎng)期患病者血管彈性降低，脆性增加，穿刺后易出現(xiàn)滲血鼓包。穿刺前要仔細(xì)評(píng)估血管，選擇相對(duì)彈性好的血管，穿刺成功后適當(dāng)延長(zhǎng)按壓時(shí)間，可在穿刺部位上方適當(dāng)加壓，若鼓包，24 小時(shí)后熱敷，促進(jìn)吸收。
3. 固定不牢：穿刺后肢體活動(dòng)，針頭移位刺破血管壁引起鼓包。穿刺成功后要用膠布妥善固定針頭，告知患者保持穿刺肢體相對(duì)固定，避免劇烈活動(dòng)。若鼓包，先拔出針頭，重新選擇血管穿刺，對(duì)鼓包處用土豆片外敷。
4. 拔針?lè)椒ú徽_：拔針時(shí)按壓部位不準(zhǔn)確或力度不當(dāng)，血液從穿刺點(diǎn)滲出形成鼓包。拔針時(shí)應(yīng)先將膠布輕輕揭下，用干棉球在穿刺點(diǎn)上方 0.5 - 1cm 處垂直按壓，按壓時(shí)間 3 - 5 分鐘，力度適中。若鼓包，可涂抹多磺酸粘多糖乳膏、云南白藥膏、扶他林軟膏均需遵醫(yī)囑用藥，促進(jìn)淤血吸收。
5. 藥物刺激：某些藥物刺激性強(qiáng)，如甘露醇、化療藥等，易損傷血管導(dǎo)致鼓包。輸注此類(lèi)藥物時(shí)要選擇較粗、彈性好的血管，減慢輸液速度。若發(fā)生鼓包，立即停止輸液，更換血管重新穿刺，對(duì)鼓包處用 50%硫酸鎂溶液濕敷。
穿刺后要保持穿刺部位清潔干燥，避免沾水，防止感染。穿刺肢體避免過(guò)度用力和長(zhǎng)時(shí)間下垂，以免影響血液回流。若鼓包長(zhǎng)時(shí)間不消退或出現(xiàn)疼痛、紅腫加劇等異常情況，及時(shí)就醫(yī)。
