惡性胸腔積液可能是外傷、感染、自身免疫性疾病、心血管疾病、胸膜淋巴管阻塞等因素，需要針對病因治療，可采取的方法有手術(shù)修復(fù)、抗感染、免疫調(diào)節(jié)、改善心功能、解除阻塞等。
1. 外傷：胸部受到撞擊、穿刺等外傷時，可導(dǎo)致血管破裂出血，血液積聚在胸腔形成胸腔積液。對于少量積液，可通過臥床休息，讓身體自行吸收。若積液較多，可能需要進(jìn)行胸腔閉式引流術(shù)，將積液引出體外。術(shù)后要注意傷口護(hù)理，避免感染。
2. 感染：細(xì)菌、病毒、結(jié)核桿菌等病原體感染胸膜，引發(fā)胸膜炎，炎癥刺激可導(dǎo)致胸腔積液產(chǎn)生。細(xì)菌感染可遵醫(yī)囑使用阿莫西林膠囊、頭孢克肟片、左氧氟沙星片控制炎癥；病毒感染可使用利巴韋林顆粒、阿昔洛韋片、更昔洛韋膠囊抗病毒；結(jié)核性胸膜炎需聯(lián)合使用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片進(jìn)行抗結(jié)核治療。
3. 自身免疫性疾?。喝缦到y(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等，免疫系統(tǒng)攻擊自身組織，累及胸膜時可出現(xiàn)胸腔積液。治療上常使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松片、免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺膠囊、羥氯喹片等藥物，調(diào)節(jié)免疫功能，控制病情進(jìn)展。
4. 心血管疾?。寒?dāng)出現(xiàn)心力衰竭時，心臟泵血功能下降，導(dǎo)致體循環(huán)淤血，可引起胸腔積液。可遵醫(yī)囑使用利尿劑如呋塞米片、螺內(nèi)酯片減輕心臟負(fù)荷，強(qiáng)心劑如地高辛片增強(qiáng)心肌收縮力，血管擴(kuò)張劑如硝酸酯類藥物片降低心臟前后負(fù)荷。
5. 胸膜淋巴管阻塞：腫瘤轉(zhuǎn)移、淋巴管先天發(fā)育異常等可導(dǎo)致胸膜淋巴管阻塞，淋巴液回流受阻，從而形成胸腔積液。若是腫瘤轉(zhuǎn)移導(dǎo)致，可根據(jù)情況進(jìn)行手術(shù)切除腫瘤、放療、化療等；先天發(fā)育異常導(dǎo)致的淋巴管阻塞，可考慮手術(shù)重建淋巴管通路。
治療期間要保持良好的生活習(xí)慣，保證充足睡眠，避免勞累。飲食上注意營養(yǎng)均衡，多攝入富含蛋白質(zhì)和維生素的食物，增強(qiáng)身體抵抗力。定期復(fù)查胸部影像學(xué)檢查，觀察積液變化情況，以便及時調(diào)整治療方案。
