類風濕關節(jié)炎的藥物治療主要包括非甾體抗炎藥、改善病情抗風濕藥、糖皮質(zhì)激素、生物制劑、植物藥等方法。
1. 非甾體抗炎藥:通過抑制環(huán)氧化酶COX的活性,減少前列腺素合成,從而減輕炎癥反應和疼痛。對于類風濕關節(jié)炎患者,能有效緩解關節(jié)疼痛、腫脹及發(fā)熱等癥狀,提高患者生活質(zhì)量。常用藥物如布洛芬緩釋膠囊,可抑制體內(nèi)炎癥介質(zhì)的產(chǎn)生,持續(xù)緩解疼痛;雙氯芬酸鈉腸溶片,能快速減輕關節(jié)的炎癥和疼痛;萘普生片,通過抑制炎癥反應,減輕關節(jié)的紅腫熱痛。使用時需按醫(yī)生要求的劑量和療程服用。
2. 改善病情抗風濕藥:這類藥物可以延緩類風濕關節(jié)炎病情進展,防止關節(jié)結(jié)構(gòu)破壞。作用于疾病發(fā)病機制中的多個環(huán)節(jié),調(diào)節(jié)免疫反應。比如甲氨蝶呤片,能抑制細胞內(nèi)二氫葉酸還原酶,干擾嘌呤及嘧啶核苷酸合成,從而抑制淋巴細胞增殖;來氟米特片,通過抑制嘧啶的從頭合成途徑,影響活化淋巴細胞的功能;柳氮磺吡啶腸溶片,在腸道分解發(fā)揮抗炎和免疫調(diào)節(jié)作用。具體用量需醫(yī)生根據(jù)病情確定。
3. 糖皮質(zhì)激素:具有強大的抗炎、抗過敏和免疫抑制作用。能迅速減輕類風濕關節(jié)炎患者的炎癥癥狀,緩解關節(jié)疼痛和腫脹。像潑尼松片,可抑制炎癥細胞的聚集和炎癥介質(zhì)的釋放;地塞米松片,能調(diào)節(jié)免疫反應,減輕自身免疫對關節(jié)的損傷;氫化可的松片,快速改善患者的急性炎癥表現(xiàn)。使用時要嚴格遵循醫(yī)生的安排。
4. 生物制劑:針對類風濕關節(jié)炎發(fā)病機制中的關鍵靶點進行治療,特異性強、療效顯著。例如腫瘤壞死因子-α拮抗劑依那西普注射液,能阻斷腫瘤壞死因子-α的生物學活性,減輕炎癥;英夫利昔單抗注射液,可與腫瘤壞死因子-α結(jié)合,抑制其活性;阿達木單抗注射液,通過抑制炎癥因子,改善關節(jié)功能。使用需在醫(yī)生指導下規(guī)范進行。
5. 植物藥:從植物中提取有效成分,具有調(diào)節(jié)免疫、抗炎等作用。雷公藤多苷片,能抑制免疫細胞的活化和增殖,減輕免疫反應對關節(jié)的損傷;白芍總苷膠囊,可調(diào)節(jié)免疫功能,改善關節(jié)癥狀;青藤堿片,有抗炎、鎮(zhèn)痛、免疫抑制等功效。具體服用方式和劑量聽從醫(yī)生建議。
類風濕關節(jié)炎患者在接受藥物治療期間,要嚴格按照醫(yī)生制定的方案用藥,不可自行增減劑量或停藥。同時,要定期到醫(yī)院復查血常規(guī)、肝腎功能等指標,以便及時發(fā)現(xiàn)藥物可能帶來的不良反應,根據(jù)病情變化調(diào)整治療方案。