確定肩關(guān)節(jié)脫位可通過患者的臨床表現(xiàn)、體征檢查、影像學(xué)檢查等。
1.臨床表現(xiàn)：患者多有明確的外傷史，傷后肩部即出現(xiàn)疼痛、腫脹，疼痛較為劇烈，活動(dòng)時(shí)疼痛明顯加劇。同時(shí)，患者會(huì)感覺肩部活動(dòng)受限，無法進(jìn)行外展、上舉等動(dòng)作，常以健手托住患側(cè)前臂，頭部向患側(cè)傾斜，以緩解疼痛。
2.體征檢查：方肩畸形是肩關(guān)節(jié)脫位的典型體征，正常肩部外觀呈圓鈍形，脫位后肩部失去飽滿的外形，肩峰明顯突出，肩部呈方形。Dugas征陽性，即患側(cè)肘部緊貼胸壁時(shí)，手掌不能搭到健側(cè)肩部；或手掌搭在健側(cè)肩部時(shí)，肘部無法貼近胸壁。還可觸及肩峰下有空虛感，可在腋窩、喙突下或鎖骨下觸及肱骨頭。
3.影像學(xué)檢查：X線檢查是診斷肩關(guān)節(jié)脫位的常用方法，可明確脫位的類型如前脫位、后脫位等以及是否合并有骨折。CT檢查能更清晰地顯示關(guān)節(jié)內(nèi)的細(xì)微結(jié)構(gòu)，對(duì)于判斷是否存在關(guān)節(jié)盂、肱骨頭的骨折碎片等情況有重要價(jià)值。MRI檢查則有助于發(fā)現(xiàn)合并的軟組織損傷，如肩袖損傷、盂唇損傷等。
發(fā)生肩關(guān)節(jié)脫位后，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。復(fù)位后需進(jìn)行適當(dāng)固定，固定期間要按醫(yī)生要求進(jìn)行適度的肌肉收縮活動(dòng)，以促進(jìn)血液循環(huán)，防止肌肉萎縮。拆除固定后，要循序漸進(jìn)地進(jìn)行肩部功能鍛煉，不可操之過急，避免再次損傷。若在恢復(fù)過程中出現(xiàn)疼痛加劇、腫脹不消等異常情況，需及時(shí)復(fù)診。
