脊柱骨折主要有以下幾種類型:壓縮性骨折、爆裂性骨折、 Chance 骨折、屈曲牽張型損傷、安全帶型損傷等。
1.壓縮性骨折:多發(fā)生于胸腰段椎體,以椎體前部受壓變扁為主要表現(xiàn),椎體高度降低,后緣形態(tài)正常或輕度后凸。
2.爆裂性骨折:常見于胸腰段,椎體呈粉碎性骨折,骨折塊向四周移位,可累及椎弓根、椎板等附件,導(dǎo)致椎管狹窄,脊髓受壓。
3.Chance 骨折:為椎體水平狀撕裂性損傷,多見于安全帶部位的脊柱,骨折線經(jīng)椎體、椎弓根至棘突,常伴有椎間盤及韌帶損傷。
4.屈曲牽張型損傷:多發(fā)生于頸椎,由于頸部過度屈曲后突然伸展,導(dǎo)致前縱韌帶斷裂,椎體前部壓縮,后部韌帶復(fù)合體損傷,椎間隙增寬。
5.安全帶型損傷:常見于下腰椎,因安全帶的約束作用,使腰椎過度前屈,導(dǎo)致椎體前部壓縮骨折,后部結(jié)構(gòu)相對(duì)完整。
脊柱骨折后應(yīng)立即制動(dòng),避免脊柱進(jìn)一步損傷,及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行詳細(xì)的影像學(xué)檢查,如 X 線、CT、MRI 等,以明確骨折類型和程度,制定合理的治療方案。同時(shí),要密切觀察患者的生命體征和神經(jīng)功能變化,如有異常及時(shí)處理。在治療過程中,要嚴(yán)格按照醫(yī)生的囑咐進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,避免過早負(fù)重和劇烈運(yùn)動(dòng),以促進(jìn)脊柱的恢復(fù)和功能的改善。