強(qiáng)直性脊柱炎患者可做的檢查有體格檢查、血液檢查、影像學(xué)檢查、HLA - B27檢測(cè)、關(guān)節(jié)穿刺活檢等。
1. 體格檢查：醫(yī)生通過(guò)視診觀察患者脊柱、關(guān)節(jié)外觀有無(wú)畸形、腫脹等情況；觸診檢查關(guān)節(jié)有無(wú)壓痛、肌肉緊張度等；還會(huì)進(jìn)行一些特殊的試驗(yàn)，如骶髂關(guān)節(jié)壓迫試驗(yàn)、4字試驗(yàn)等，以此初步判斷病情，了解關(guān)節(jié)活動(dòng)度及是否存在病變。
2. 血液檢查：主要包括血常規(guī)、血沉、C反應(yīng)蛋白等。血常規(guī)可查看白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板等計(jì)數(shù)是否正常；血沉和C反應(yīng)蛋白是炎癥指標(biāo)，在強(qiáng)直性脊柱炎病情活動(dòng)期通常會(huì)升高，有助于判斷疾病的活動(dòng)程度。還可能檢測(cè)類(lèi)風(fēng)濕因子，用于與類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎相鑒別。
3. 影像學(xué)檢查：X線(xiàn)能清晰顯示關(guān)節(jié)間隙、骨質(zhì)結(jié)構(gòu)等情況，對(duì)早期骶髂關(guān)節(jié)病變及脊柱椎體形態(tài)改變有一定診斷價(jià)值；CT分辨率更高，能更清楚地觀察骶髂關(guān)節(jié)細(xì)微結(jié)構(gòu)，對(duì)于早期診斷意義較大；MRI對(duì)軟組織分辨能力強(qiáng)，可發(fā)現(xiàn)骨髓水腫等早期病變，有助于早期診斷及病情評(píng)估。
4. HLA - B27檢測(cè)：HLA - B27基因與強(qiáng)直性脊柱炎密切相關(guān)，約90%的患者該基因呈陽(yáng)性，但陽(yáng)性并不一定確診為強(qiáng)直性脊柱炎，陰性也不能完全排除，需結(jié)合臨床癥狀及其他檢查綜合判斷。
5. 關(guān)節(jié)穿刺活檢：當(dāng)診斷不明確，其他檢查無(wú)法確診時(shí)，可能會(huì)進(jìn)行關(guān)節(jié)穿刺活檢。獲取病變組織進(jìn)行病理檢查，明確病變的性質(zhì)，對(duì)診斷和后續(xù)治療方案的制定有重要指導(dǎo)意義。
進(jìn)行各項(xiàng)檢查時(shí)，要積極配合醫(yī)生的要求。檢查前需了解相關(guān)注意事項(xiàng)，比如某些檢查可能需要空腹等。檢查過(guò)程中如實(shí)告知醫(yī)生自身癥狀、病史等信息，以便醫(yī)生準(zhǔn)確判斷病情。若對(duì)檢查結(jié)果有疑問(wèn)，應(yīng)及時(shí)與醫(yī)生溝通，在醫(yī)生的專(zhuān)業(yè)指導(dǎo)下進(jìn)行后續(xù)的診斷與治療。
