便秘時出血可能是大便干結(jié)、痔瘡、肛裂、直腸息肉、潰瘍性結(jié)腸炎等因素導(dǎo)致，需要針對病因治療，可采取的方法有調(diào)整飲食、藥物治療、手術(shù)治療等。
1. 大便干結(jié)：大便干結(jié)過硬，排便時易劃破腸道黏膜導(dǎo)致出血。日常應(yīng)多吃富含膳食纖維的食物，如芹菜、蘋果、燕麥等，多喝水，每天至少 1500 - 2000 毫升。適當(dāng)運(yùn)動促進(jìn)腸道蠕動?？勺襻t(yī)囑使用乳果糖口服溶液、開塞露、麻仁潤腸丸，幫助軟化大便，促進(jìn)排出。
2. 痔瘡：排便時腹壓增加，導(dǎo)致痔靜脈叢破裂出血。避免久坐久站，定時起身活動。可進(jìn)行溫水坐浴，每天 1 - 2 次，每次 15 - 20 分鐘。遵醫(yī)囑外用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、肛泰軟膏，口服地奧司明片，緩解癥狀，嚴(yán)重時需手術(shù)治療。
3. 肛裂：長期便秘致肛管皮膚裂傷出血。增加膳食纖維攝入，保持大便通暢。排便后用 1：5000 高錳酸鉀溶液坐浴，遵醫(yī)囑涂抹重組人表皮生長因子凝膠、復(fù)方角菜酸酯乳膏，口服邁之靈片促進(jìn)愈合。
4. 直腸息肉：息肉受糞便摩擦易出血。飲食清淡易消化，避免刺激性食物。較小息肉可在腸鏡下切除，較大息肉或有惡變傾向需手術(shù)切除，術(shù)后定期復(fù)查。
5. 潰瘍性結(jié)腸炎：腸道炎癥導(dǎo)致黏膜糜爛出血。注意休息，避免勞累。飲食以柔軟、易消化、營養(yǎng)豐富為主。遵醫(yī)囑服用柳氮磺吡啶腸溶片、美沙拉嗪腸溶片、奧沙拉嗪鈉膠囊控制炎癥。
日常要養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣，定時排便，避免用力排便。保持肛周清潔，選擇柔軟的衛(wèi)生紙。飲食均衡，避免食用過多辛辣、油膩食物。若出血情況持續(xù)不緩解或加重，及時就醫(yī)。
