左心衰的呼吸困難類型有勞力性呼吸困難、夜間陣發(fā)性呼吸困難、端坐呼吸、急性肺水腫、心源性哮喘等。
1. 勞力性呼吸困難：
是左心衰最早出現(xiàn)的癥狀。因運動使回心血量增加，左心房壓力升高，加重了肺淤血?；颊咴隗w力活動時出現(xiàn)呼吸困難，休息后可緩解。隨著病情進(jìn)展，引起呼吸困難的運動量逐漸減少。
2. 夜間陣發(fā)性呼吸困難：
患者入睡后突然因憋氣而驚醒，被迫采取坐位，呼吸深快，重者可有哮鳴音，稱為心源性哮喘。多數(shù)患者于端坐休息后可自行緩解。其發(fā)生機(jī)制與睡眠平臥時回心血量增加、膈肌上升使肺活量減少等有關(guān)。
3. 端坐呼吸：
患者為了減輕呼吸困難被迫采取端坐位或半臥位，以幫助呼吸。因為端坐位時，下肢血液回流減少，減輕了心臟的負(fù)擔(dān)，同時膈肌下降，肺活量增加，有利于氣體交換。
4. 急性肺水腫：
是左心衰呼吸困難最嚴(yán)重的形式?；颊咄话l(fā)嚴(yán)重呼吸困難，呼吸頻率可達(dá)30 - 40次/分，端坐呼吸，頻繁咳嗽，咳粉紅色泡沫樣痰，有窒息感。這是由于急性左心衰竭導(dǎo)致肺毛細(xì)血管壓急劇升高，液體滲出到肺泡和肺間質(zhì)所致。
5. 心源性哮喘：
多見于老年人，有高血壓、冠心病等病史。發(fā)作時癥狀與支氣管哮喘相似，但心源性哮喘多有心臟病史和體征，如心臟擴(kuò)大、心律失常等。其本質(zhì)是左心衰引起的呼吸困難，伴有哮鳴音。
當(dāng)出現(xiàn)上述呼吸困難癥狀時，應(yīng)及時就醫(yī)，明確診斷。積極治療基礎(chǔ)疾病，遵循醫(yī)生的治療方案，合理用藥，控制病情發(fā)展，改善生活質(zhì)量。
