手術(shù)后增生疤痕可能是皮膚張力大、感染、皮膚損傷深度、個(gè)人體質(zhì)、異物殘留等因素,需要針對(duì)病因治療,可采取的方法有藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等。
1. 皮膚張力大:手術(shù)切口部位皮膚張力較大時(shí),會(huì)對(duì)傷口愈合產(chǎn)生不良影響,促使成纖維細(xì)胞過(guò)度增殖,從而形成增生疤痕??稍卺t(yī)生指導(dǎo)下使用硅酮凝膠、多磺酸粘多糖乳膏、積雪苷霜軟膏等藥物涂抹,抑制疤痕增生。同時(shí)可配合彈力繃帶或彈力套壓迫治療,減少皮膚張力。
2. 感染:術(shù)后傷口若發(fā)生感染,炎癥刺激會(huì)干擾傷口正常愈合過(guò)程,導(dǎo)致纖維組織過(guò)度增生。對(duì)于輕度感染,可遵醫(yī)囑外用莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏、復(fù)方多粘菌素B軟膏抗感染。嚴(yán)重時(shí)需口服抗生素如頭孢克肟膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片、羅紅霉素分散片等,控制感染后再視疤痕情況進(jìn)一步處理。
3. 皮膚損傷深度:手術(shù)造成皮膚損傷達(dá)到真皮深層時(shí),愈合過(guò)程中更容易出現(xiàn)纖維組織異常增生??刹捎眉す庵委煟缍趸键c(diǎn)陣激光,刺激膠原蛋白重組和再生,改善疤痕外觀。也可進(jìn)行冷凍治療,通過(guò)低溫破壞增生的疤痕組織。
4. 個(gè)人體質(zhì):疤痕體質(zhì)人群手術(shù)后更易出現(xiàn)增生疤痕,這類人群皮膚受傷后,成纖維細(xì)胞反應(yīng)過(guò)度活躍??删植孔⑸涮瞧べ|(zhì)激素,如曲安奈德注射液、復(fù)方倍他米松注射液、得寶松注射液等,抑制疤痕生長(zhǎng)。還可考慮手術(shù)切除后聯(lián)合淺層X(jué)線放療。
5. 異物殘留:手術(shù)中若有異物殘留于傷口內(nèi),會(huì)持續(xù)刺激組織,引發(fā)炎癥反應(yīng),導(dǎo)致疤痕增生。需再次手術(shù)取出異物,術(shù)后配合藥物如重組人表皮生長(zhǎng)因子凝膠、重組牛堿性成纖維細(xì)胞生長(zhǎng)因子凝膠、醫(yī)用硅酮凝膠敷料等促進(jìn)傷口愈合,預(yù)防疤痕進(jìn)一步加重。
術(shù)后要保持傷口清潔干燥,避免外力摩擦和搔抓疤痕部位。飲食上盡量少吃辛辣刺激性食物,多吃富含維生素和蛋白質(zhì)的食物,促進(jìn)恢復(fù)。按照醫(yī)生要求定期復(fù)診,以便及時(shí)調(diào)整治療方案。