胸腔閉式引流術(shù)的適應(yīng)證有氣胸、血胸、胸腔積液、膿胸、乳糜胸等。
1. 氣胸：主要用于中量以上的閉合性氣胸、開放性氣胸、張力性氣胸等。氣體進(jìn)入胸腔，破壞胸腔內(nèi)的負(fù)壓狀態(tài)，影響肺的正常呼吸功能。通過胸腔閉式引流，可將胸腔內(nèi)的氣體引出，促使肺復(fù)張，恢復(fù)正常的呼吸功能。
2. 血胸：常見于胸部外傷、手術(shù)等導(dǎo)致的胸腔內(nèi)積血。少量血胸可自行吸收，但中量以上血胸會壓迫肺組織，引起呼吸困難等癥狀。胸腔閉式引流能及時排出積血，防止血液在胸腔內(nèi)積聚引發(fā)感染等并發(fā)癥，同時有助于觀察出血情況。
3. 胸腔積液：多種原因可引起胸腔積液，如炎癥、腫瘤等。當(dāng)積液量較多，影響呼吸和循環(huán)功能時，需要進(jìn)行胸腔閉式引流。引流可以減輕積液對肺和心臟的壓迫，緩解癥狀，同時還可對引流液進(jìn)行檢查，協(xié)助診斷病因。
4. 膿胸：多由肺部感染、胸腔內(nèi)手術(shù)感染等引起。胸腔內(nèi)積聚大量膿性液體，會導(dǎo)致發(fā)熱、胸痛、呼吸困難等嚴(yán)重癥狀。胸腔閉式引流能夠充分引流膿液，控制感染，促進(jìn)膿腔的愈合。
5. 乳糜胸：相對較為罕見，主要是由于胸導(dǎo)管破裂或阻塞，導(dǎo)致乳糜液漏入胸腔。乳糜胸會引起營養(yǎng)物質(zhì)丟失和呼吸功能障礙。胸腔閉式引流可排出乳糜液，改善癥狀，并為進(jìn)一步治療創(chuàng)造條件。
在進(jìn)行胸腔閉式引流術(shù)后，要保持引流管通暢，避免扭曲、受壓；觀察引流液的量、顏色和性質(zhì)，如有異常及時告知醫(yī)生；同時，患者應(yīng)配合醫(yī)護(hù)人員的護(hù)理和治療，以促進(jìn)康復(fù)。
