判定按壓心臟有效的常見方式有觸及大動(dòng)脈搏動(dòng)、恢復(fù)自主呼吸、面色轉(zhuǎn)紅、瞳孔縮小、意識(shí)恢復(fù)等。
1. 觸及大動(dòng)脈搏動(dòng):按壓心臟過程中,若能在頸動(dòng)脈、股動(dòng)脈等大動(dòng)脈處觸及搏動(dòng),表明心臟按壓促使血液流動(dòng),心臟泵血功能有所恢復(fù),這是判定按壓有效的重要且直觀的指標(biāo),意味著按壓推動(dòng)了血液循環(huán),為機(jī)體重要臟器提供血液灌注。
2. 恢復(fù)自主呼吸:當(dāng)心臟按壓有效時(shí),隨著血液循環(huán)改善,呼吸中樞得到足夠氧氣供應(yīng),患者可能逐漸恢復(fù)自主呼吸,從最初無呼吸或僅有瀕死樣呼吸,轉(zhuǎn)變?yōu)橛幸?guī)律的胸廓起伏,這顯示心肺復(fù)蘇起到積極作用,機(jī)體的呼吸功能開始恢復(fù)。
3. 面色轉(zhuǎn)紅:心臟按壓有效時(shí),心臟泵血功能改善,全身血液循環(huán)恢復(fù),原本蒼白或發(fā)紺的面色會(huì)逐漸轉(zhuǎn)為紅潤(rùn),因?yàn)槌渥愕难簲y帶氧氣到達(dá)皮膚等組織,反映出心臟按壓使機(jī)體氧供得到改善。
4. 瞳孔縮?。赫G闆r下,瞳孔大小受神經(jīng)系統(tǒng)和血液循環(huán)調(diào)節(jié)。心臟驟停時(shí),因腦供血不足,瞳孔會(huì)散大。若心臟按壓有效,腦供血逐漸恢復(fù),神經(jīng)系統(tǒng)功能改善,瞳孔會(huì)由散大狀態(tài)逐漸縮小,這是判定按壓有效的重要神經(jīng)體征之一。
5. 意識(shí)恢復(fù):心臟驟停會(huì)導(dǎo)致患者意識(shí)喪失,若心臟按壓有效,隨著大腦血液循環(huán)和氧供改善,患者意識(shí)會(huì)逐漸恢復(fù),可能從昏迷狀態(tài)轉(zhuǎn)為對(duì)刺激有反應(yīng),如能睜眼、肢體有活動(dòng)等,表明心臟按壓對(duì)維持大腦功能起到積極作用。
在進(jìn)行心臟按壓判定效果過程中,要持續(xù)、規(guī)范地進(jìn)行操作,保持按壓頻率和深度符合要求。同時(shí),密切觀察各項(xiàng)指標(biāo)變化,綜合判斷按壓效果。若現(xiàn)場(chǎng)有多人,可分工協(xié)作,一人專注按壓,其他人負(fù)責(zé)觀察判定。若情況未改善,不要輕易放棄,持續(xù)操作直至專業(yè)急救人員到達(dá)接手。