結(jié)節(jié)性多動脈炎的確診通常需要綜合多方面的因素,包括臨床表現(xiàn)、實驗室檢查、病理檢查等。以下是一些常見的診斷依據(jù)等:
1. 臨床表現(xiàn):多系統(tǒng)受累的癥狀,如發(fā)熱、乏力、體重下降、皮膚損害如紫癜、潰瘍等、關(guān)節(jié)肌肉疼痛、腎臟損害如血尿、蛋白尿等、胃腸道癥狀如腹痛、腹瀉、便血等、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀如頭痛、周圍神經(jīng)病變等等。
2. 實驗室檢查:血常規(guī)可出現(xiàn)白細胞升高、貧血等;血沉增快;C 反應(yīng)蛋白升高;抗中性粒細胞胞漿抗體ANCA可陽性等。
3. 病理檢查:皮膚、肌肉、腎臟等組織的活檢病理可見中小動脈的節(jié)段性壞死性炎癥,有中性粒細胞及單核細胞浸潤等。
4. 血管造影:可顯示血管的狹窄、擴張、動脈瘤等改變。
5. 其他檢查:如免疫學(xué)檢查、自身抗體檢測等,有助于排除其他類似疾病。
在診斷結(jié)節(jié)性多動脈炎時,需要綜合考慮以上各項檢查結(jié)果,并結(jié)合患者的臨床表現(xiàn)進行全面評估。同時,對于疑似病例,應(yīng)多次進行相關(guān)檢查,以提高診斷的準確性。還需要與其他系統(tǒng)性血管炎、感染性疾病等進行鑒別診斷,避免誤診。
注意,診斷結(jié)節(jié)性多動脈炎是一個復(fù)雜的過程,需要專業(yè)的醫(yī)生根據(jù)患者的具體情況進行綜合判斷?;颊邞?yīng)積極配合醫(yī)生的檢查和治療,定期復(fù)查,以監(jiān)測病情的變化。同時,保持良好的生活習(xí)慣,避免勞累、感染等誘因,有助于病情的穩(wěn)定和恢復(fù)。