甲狀腺次全切除術(shù)的并發(fā)癥主要有術(shù)后出血、喉返神經(jīng)損傷、喉上神經(jīng)損傷、甲狀旁腺功能減退、甲狀腺危象等。
一、術(shù)后出血：多發(fā)生在術(shù)后 24 - 48 小時(shí)內(nèi)，表現(xiàn)為頸部迅速腫大、呼吸困難、切口滲血等。需及時(shí)打開切口，清除血腫，止血處理。
2.喉返神經(jīng)損傷：可導(dǎo)致聲音嘶啞，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)呼吸困難。損傷原因可能是手術(shù)操作直接牽拉或切斷神經(jīng)。
3.喉上神經(jīng)損傷：可出現(xiàn)飲水嗆咳，是因?yàn)楹砩仙窠?jīng)內(nèi)支損傷影響喉部感覺。
4.甲狀旁腺功能減退：術(shù)后可出現(xiàn)手足抽搐，多在術(shù)后 1 - 2 天出現(xiàn)，嚴(yán)重者可引起喉和膈肌痙攣，導(dǎo)致窒息。與手術(shù)時(shí)甲狀旁腺被誤切、挫傷或血供障礙有關(guān)。
5.甲狀腺危象：表現(xiàn)為高熱、脈快、煩躁不安、大汗淋漓等，若不及時(shí)處理，可危及生命。多發(fā)生在術(shù)后 12 - 36 小時(shí)內(nèi)，與術(shù)前準(zhǔn)備不充分、手術(shù)應(yīng)激等因素有關(guān)。
注意事項(xiàng)：術(shù)后患者需密切觀察生命體征，尤其是呼吸情況，如有異常及時(shí)告知醫(yī)生。保持傷口清潔干燥，避免頸部過度活動(dòng)。遵醫(yī)囑按時(shí)服藥，定期復(fù)查甲狀腺功能及血鈣等指標(biāo)，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理并發(fā)癥。同時(shí)，患者應(yīng)保持良好的心態(tài)，積極配合治療和康復(fù)。
