急性氣管支氣管炎需要與以下疾病鑒別診斷：肺炎、支氣管哮喘、肺結核、肺膿腫、上呼吸道感染等。
1. 肺炎：肺炎多有高熱、咳嗽、咳痰等癥狀，肺部可聞及實變體征，胸部 X 線或 CT 檢查可發(fā)現肺部炎癥浸潤陰影。
2. 支氣管哮喘：支氣管哮喘常表現為反復發(fā)作的喘息、氣急、胸悶或咳嗽，發(fā)作時雙肺可聞及廣泛的哮鳴音，呼氣延長，支氣管舒張劑治療有效。
3. 肺結核：肺結核常有低熱、盜汗、乏力、消瘦等全身癥狀，咳嗽、咳痰，可伴有咯血，痰中可找到結核分枝桿菌，胸部 X 線或 CT 檢查可發(fā)現肺部結核病灶。
4. 肺膿腫：肺膿腫起病急驟，高熱、咳嗽、大量膿臭痰，胸部 X 線或 CT 檢查可發(fā)現肺內空洞及液平。
5. 上呼吸道感染：上呼吸道感染主要表現為鼻塞、流涕、咽痛等上呼吸道癥狀，咳嗽相對較輕，肺部無明顯體征。
注意事項：急性氣管支氣管炎的診斷需綜合患者的癥狀、體征、輔助檢查等多方面因素進行判斷，避免僅憑某一癥狀或體征就輕易下結論。在鑒別診斷過程中，要密切結合患者的具體情況，如病史、職業(yè)、接觸史等，必要時進行相關檢查，以明確診斷，避免誤診和漏診。同時，對于疑似患者，應及時給予相應的治療，并密切觀察病情變化，如有異常及時調整治療方案。
