腹水需要做的檢查有很多,常見的包括腹部超聲、腹部CT、腹水常規(guī)檢查、腹水生化檢查、腹水腫瘤標(biāo)志物檢查、腹腔鏡檢查等。
1.腹部超聲:可觀察腹腔內(nèi)有無積液、積液的量及分布情況,還能初步判斷積液的性質(zhì)等,對腹水的診斷有重要價(jià)值。
2.腹部CT:能更清晰地顯示腹腔內(nèi)的結(jié)構(gòu),包括積液的范圍、厚度、與周圍組織的關(guān)系等,有助于明確病因,如肝硬化、腫瘤等。
3.腹水常規(guī)檢查:包括外觀、比重、細(xì)胞計(jì)數(shù)及分類等,可初步判斷腹水的性質(zhì)是漏出液還是滲出液,對鑒別病因有一定幫助。
4.腹水生化檢查:如蛋白定量、葡萄糖、乳酸脫氫酶等,可進(jìn)一步了解腹水的性質(zhì)及可能的病因,如肝硬化時(shí)腹水蛋白多降低,結(jié)核性腹膜炎時(shí)葡萄糖可降低等。
5.腹水腫瘤標(biāo)志物檢查:如癌胚抗原、甲胎蛋白等,對于懷疑有腹腔腫瘤的患者有重要意義,可協(xié)助判斷是否有腫瘤及腫瘤的類型。
6.腹腔鏡檢查:可直接觀察腹腔內(nèi)的情況,對病因的診斷較為準(zhǔn)確,尤其對于不明原因的腹水,可在直視下進(jìn)行活檢等操作,有助于明確診斷。
在進(jìn)行這些檢查時(shí),應(yīng)根據(jù)患者的具體情況選擇合適的檢查方法,有些檢查可能需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行,以確保檢查的準(zhǔn)確性和安全性。同時(shí),患者應(yīng)積極配合醫(yī)生的檢查安排,如實(shí)提供病史等信息,以便醫(yī)生做出準(zhǔn)確的診斷和治療方案。