羊水栓塞是由宮縮過(guò)強(qiáng)、胎膜破裂、宮頸或?qū)m體損傷、羊膜腔壓力過(guò)高、高齡多產(chǎn)等引起。
1. 宮縮過(guò)強(qiáng)：宮縮過(guò)強(qiáng)時(shí)，羊水可通過(guò)子宮壁上開(kāi)放的小血管進(jìn)入母體血液循環(huán)。當(dāng)分娩過(guò)程中子宮收縮異常劇烈，超過(guò)正常范圍，就增加了羊水進(jìn)入母體的風(fēng)險(xiǎn)。應(yīng)合理使用宮縮劑，避免劑量過(guò)大，產(chǎn)程中密切監(jiān)測(cè)宮縮情況，一旦發(fā)現(xiàn)宮縮過(guò)強(qiáng)，及時(shí)采取措施調(diào)整，如使用宮縮抑制劑等。
2. 胎膜破裂：胎膜破裂后，羊水有可能經(jīng)破裂口進(jìn)入母體。尤其是胎膜早破、人工破膜不當(dāng)?shù)惹闆r，羊水更容易進(jìn)入。破膜時(shí)應(yīng)選擇合適時(shí)機(jī)，避免在宮縮過(guò)強(qiáng)時(shí)進(jìn)行，操作要輕柔，防止胎膜破裂口過(guò)大，破膜后密切觀察產(chǎn)婦情況。
3. 宮頸或?qū)m體損傷：分娩過(guò)程中宮頸撕裂、子宮破裂等導(dǎo)致宮頸或?qū)m體出現(xiàn)損傷，使羊水有機(jī)會(huì)通過(guò)破損處的血管進(jìn)入母體。產(chǎn)前要評(píng)估產(chǎn)婦情況，盡量避免困難的陰道助產(chǎn)操作，分娩時(shí)密切觀察產(chǎn)程，一旦發(fā)生損傷及時(shí)準(zhǔn)確縫合。
4. 羊膜腔壓力過(guò)高：多胎妊娠、巨大兒等可使羊膜腔壓力明顯升高，促使羊水進(jìn)入母體。孕期應(yīng)做好產(chǎn)檢，準(zhǔn)確評(píng)估胎兒大小和羊水量，對(duì)于多胎妊娠、巨大兒等情況提前制定合理分娩計(jì)劃，分娩時(shí)適當(dāng)控制產(chǎn)程進(jìn)展。
5. 高齡多產(chǎn)：高齡產(chǎn)婦和多產(chǎn)產(chǎn)婦的子宮血管生理狀態(tài)可能發(fā)生改變，增加了羊水栓塞的風(fēng)險(xiǎn)。這類產(chǎn)婦孕期要加強(qiáng)保健，定期產(chǎn)檢，分娩時(shí)選擇有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)療團(tuán)隊(duì)，做好充分的應(yīng)急準(zhǔn)備。
分娩過(guò)程中要選擇正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，由專業(yè)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行全程監(jiān)護(hù)和操作。產(chǎn)婦自身要積極配合醫(yī)生，如實(shí)告知病史等情況，以便醫(yī)生更好地評(píng)估和處理，降低羊水栓塞等風(fēng)險(xiǎn)。
