下肢動脈疾病體格檢查包括視診、觸診、聽診、動脈搏動檢查、肢體位置試驗等。
1. 視診:觀察下肢皮膚顏色、有無潰瘍或壞疽、毛發(fā)分布情況以及趾甲的形態(tài)。皮膚顏色蒼白可能提示動脈供血不足;若出現(xiàn)潰瘍或壞疽,常是下肢動脈嚴(yán)重病變的表現(xiàn);毛發(fā)稀疏、趾甲增厚變形也可能與下肢動脈疾病有關(guān)。
2. 觸診:觸摸下肢皮膚溫度,注意雙側(cè)對比,若一側(cè)下肢皮膚溫度明顯降低,可能存在動脈狹窄或閉塞。同時,檢查下肢有無水腫,水腫可能是由于靜脈回流不暢或其他原因引起,也可能與動脈疾病并存。
3. 聽診:在下肢動脈部位,尤其是股動脈、腘動脈等主要動脈處聽診,注意有無血管雜音。血管雜音可能提示動脈狹窄或動脈瘤等病變。
4. 動脈搏動檢查:檢查雙側(cè)股動脈、腘動脈、足背動脈、脛后動脈等搏動情況。搏動減弱或消失是下肢動脈疾病的重要體征,可初步判斷動脈狹窄或閉塞的部位。
5. 肢體位置試驗:包括肢體抬高試驗和下垂試驗。肢體抬高試驗時,讓患者平臥,下肢抬高70° - 80°,持續(xù)60秒,若出現(xiàn)足部皮膚蒼白、麻木、疼痛等癥狀,提示動脈供血不足;下垂試驗時,讓患者坐起,下肢下垂,若足部皮膚顏色恢復(fù)緩慢,也提示動脈功能異常。
下肢動脈疾病的體格檢查需要醫(yī)生具備豐富的臨床經(jīng)驗和專業(yè)知識,檢查時應(yīng)全面、細(xì)致,結(jié)合患者的病史、癥狀等進(jìn)行綜合判斷。對于疑似下肢動脈疾病的患者,應(yīng)進(jìn)一步進(jìn)行相關(guān)輔助檢查,以明確診斷并制定合理的治療方案。