吞咽皮質(zhì)或皮質(zhì)延髓損傷后常見表現(xiàn)有吞咽困難、嗆咳、構(gòu)音障礙、咽反射減弱、誤吸等。
1. 吞咽困難：吞咽皮質(zhì)或皮質(zhì)延髓損傷后，支配吞咽相關(guān)肌肉的神經(jīng)功能受影響，導(dǎo)致口腔、咽、食管等部位的肌肉協(xié)調(diào)運(yùn)動出現(xiàn)障礙，食物從口腔運(yùn)送至胃的過程變得艱難，患者會明顯感覺到吞咽時有梗阻感，難以順利將食物咽下。
2. 嗆咳：由于損傷使得吞咽反射的調(diào)節(jié)功能失常，在吞咽過程中，食物或液體容易誤入氣管，刺激呼吸道引發(fā)嗆咳。因為正常的吞咽機(jī)制被破壞，不能很好地保護(hù)氣道，導(dǎo)致異物進(jìn)入氣道引發(fā)機(jī)體的保護(hù)性反射。
3. 構(gòu)音障礙：皮質(zhì)延髓損傷會影響到與發(fā)音相關(guān)的神經(jīng)肌肉功能，導(dǎo)致發(fā)音不清、聲音嘶啞、語調(diào)異常等構(gòu)音障礙表現(xiàn)。因為發(fā)音需要多個肌肉群的精確協(xié)調(diào)，而損傷破壞了這種協(xié)調(diào)機(jī)制。
4. 咽反射減弱：咽反射是一種生理反射，當(dāng)吞咽皮質(zhì)或皮質(zhì)延髓損傷時，反射弧受到影響，導(dǎo)致咽反射減弱。用壓舌板輕觸咽后壁，正常情況下會引起咽部肌肉收縮和惡心反應(yīng)，損傷后這種反應(yīng)會變遲鈍。
5. 誤吸：吞咽功能受損后，食物或唾液不能進(jìn)入食管，容易反流至咽喉部并進(jìn)入氣管，造成誤吸。誤吸可能引發(fā)吸入性肺炎等嚴(yán)重并發(fā)癥，對患者的呼吸功能和身體健康造成極大威脅。
當(dāng)出現(xiàn)吞咽皮質(zhì)或皮質(zhì)延髓損傷相關(guān)癥狀時，應(yīng)及時就醫(yī)并接受專業(yè)治療。在日常生活中，飲食要特別注意，選擇合適的食物質(zhì)地，如糊狀食物，避免過于干燥、粗糙或流質(zhì)度過高的食物。進(jìn)食時要保持正確的體位，如半臥位，以減少誤吸風(fēng)險。同時，要積極配合康復(fù)訓(xùn)練，促進(jìn)功能恢復(fù)。
