脊髓型頸椎病通常在出現(xiàn)嚴(yán)重神經(jīng)功能障礙、保守治療無效且癥狀持續(xù)加重、脊髓受壓明顯、脊髓出現(xiàn)變性、合并頸椎不穩(wěn)等情況時(shí)必須考慮動(dòng)手術(shù)。
1. 嚴(yán)重神經(jīng)功能障礙：當(dāng)患者出現(xiàn)明顯的肢體無力，如持物不穩(wěn)、行走困難，甚至出現(xiàn)大小便功能障礙時(shí)，表明脊髓受壓嚴(yán)重，神經(jīng)功能受到極大影響，此時(shí)手術(shù)解除壓迫對(duì)恢復(fù)神經(jīng)功能十分關(guān)鍵，若不及時(shí)手術(shù)，神經(jīng)功能可能進(jìn)一步惡化，導(dǎo)致不可逆轉(zhuǎn)的損傷。
2. 保守治療無效且癥狀持續(xù)加重：經(jīng)過一段時(shí)間規(guī)范的保守治療，如藥物治療、物理治療等，患者的頸部疼痛、肢體麻木等癥狀不僅沒有緩解，反而持續(xù)加重，嚴(yán)重影響日常生活和工作，這種情況下需要通過手術(shù)來改善病情。
3. 脊髓受壓明顯：影像學(xué)檢查，如頸椎磁共振成像MRI顯示脊髓受到明顯的壓迫，脊髓形態(tài)改變，出現(xiàn)明顯的壓跡等，提示脊髓處于危險(xiǎn)狀態(tài)，手術(shù)干預(yù)可防止脊髓進(jìn)一步受損。
4. 脊髓出現(xiàn)變性：當(dāng)檢查發(fā)現(xiàn)脊髓已經(jīng)出現(xiàn)變性，意味著脊髓的結(jié)構(gòu)和功能已經(jīng)發(fā)生了病理性改變，此時(shí)保守治療往往難以奏效，手術(shù)是阻止病情進(jìn)展、盡可能挽救神經(jīng)功能的重要手段。
5. 合并頸椎不穩(wěn)：頸椎的穩(wěn)定性遭到破壞，出現(xiàn)椎體間的異?；顒?dòng)，這會(huì)進(jìn)一步加重脊髓的損傷風(fēng)險(xiǎn)，即使脊髓受壓癥狀相對(duì)較輕，為了防止病情惡化，也通常需要進(jìn)行手術(shù)來重建頸椎的穩(wěn)定性。
脊髓型頸椎病患者若考慮手術(shù)，應(yīng)選擇正規(guī)醫(yī)院和有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生進(jìn)行評(píng)估和操作。術(shù)后要按照醫(yī)生的指導(dǎo)進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，包括頸部肌肉鍛煉、肢體功能鍛煉等，以促進(jìn)恢復(fù)。同時(shí)要注意保持正確的姿勢，避免頸部過度勞累和劇烈運(yùn)動(dòng)，定期復(fù)查，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題并進(jìn)行處理。
