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軟骨肉瘤的臨床表現(xiàn)和X線表現(xiàn)有哪些

更新時(shí)間:2025-02-05 16:48:20

軟骨肉瘤的臨床表現(xiàn)和 X 線表現(xiàn)主要有以下

1. 疼痛:可為間歇性或持續(xù)性,逐漸加重,夜間疼痛可能更為明顯等。

2. 腫塊:局部可出現(xiàn)逐漸增大的腫塊,質(zhì)地較硬,邊界不清等。

3. 功能障礙:腫瘤生長可導(dǎo)致受累部位的功能受限,如關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙等。

4. 病理性骨折:在輕微外力或無明顯外傷情況下可發(fā)生骨折等。

5. 轉(zhuǎn)移癥狀:晚期可出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,如肺轉(zhuǎn)移可出現(xiàn)咳嗽、咯血等癥狀等。

一、疼痛:軟骨肉瘤患者常因腫瘤刺激周圍組織和神經(jīng)而出現(xiàn)疼痛,起初疼痛可能較為輕微,多為間歇性,隨著腫瘤的生長和侵犯范圍的擴(kuò)大,疼痛逐漸加重,且變?yōu)槌掷m(xù)性。夜間休息時(shí),身體處于相對(duì)靜止?fàn)顟B(tài),腫瘤對(duì)周圍組織的刺激相對(duì)明顯,所以夜間疼痛可能更為突出。

2.腫塊:在體表可觸及逐漸增大的腫塊是軟骨肉瘤的常見表現(xiàn)之一。腫塊質(zhì)地較硬,與周圍組織分界不清,不易推動(dòng)。隨著腫瘤的生長,腫塊可向周圍組織浸潤,導(dǎo)致周圍組織出現(xiàn)水腫、粘連等改變,進(jìn)一步使腫塊的邊界變得模糊。

3.功能障礙:腫瘤生長在關(guān)節(jié)附近或累及關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)時(shí),會(huì)影響關(guān)節(jié)的正?;顒?dòng),導(dǎo)致受累部位的功能受限。例如,腫瘤位于下肢關(guān)節(jié),可出現(xiàn)行走困難、跛行等;位于上肢關(guān)節(jié),可影響上肢的活動(dòng)功能,如提物、寫字等。

4.病理性骨折:軟骨肉瘤患者的骨骼由于腫瘤的侵蝕,骨質(zhì)變得脆弱,在輕微的外力作用下,如摔倒、碰撞等,或無明顯外傷的情況下,就可能發(fā)生骨折。病理性骨折多為不完全性骨折,骨折處可見腫瘤組織。

5.轉(zhuǎn)移癥狀:晚期軟骨肉瘤患者可出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,其中以肺轉(zhuǎn)移最為常見。肺轉(zhuǎn)移后,患者可出現(xiàn)咳嗽、咳痰、咯血等癥狀,部分患者還可能伴有胸痛、呼吸困難等。骨轉(zhuǎn)移可導(dǎo)致局部疼痛加劇、腫脹、病理性骨折等癥狀,肝轉(zhuǎn)移可出現(xiàn)肝區(qū)疼痛、黃疸、肝功能異常等表現(xiàn)。

注意事項(xiàng):患者應(yīng)定期進(jìn)行體格檢查和相關(guān)影像學(xué)檢查,以便早期發(fā)現(xiàn)腫瘤的生長和轉(zhuǎn)移。同時(shí),要保持良好的生活習(xí)慣,避免過度勞累和外傷,如有不適癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī),配合醫(yī)生進(jìn)行規(guī)范的治療。

審編醫(yī)生
李偉明骨外科 主任醫(yī)師 醫(yī)院:哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

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