子宮破裂與多種因素有關(guān)。子宮破裂是指子宮體部或子宮下段于分娩期或妊娠期發(fā)生破裂,是產(chǎn)科嚴(yán)重并發(fā)癥,威脅母兒生命。
分娩期子宮破裂多因梗阻性難產(chǎn)、子宮瘢痕、宮縮劑使用不當(dāng)?shù)纫稹9W栊噪y產(chǎn)時(shí),先露部下降受阻,子宮強(qiáng)烈收縮導(dǎo)致子宮下段過(guò)度伸展變薄,最終發(fā)生破裂;有子宮瘢痕的產(chǎn)婦,再次妊娠時(shí)瘢痕處易因子宮收縮而破裂;宮縮劑使用劑量過(guò)大或使用不當(dāng),可使子宮收縮過(guò)強(qiáng),引起子宮破裂。
妊娠期子宮破裂較少見(jiàn),多因子宮創(chuàng)傷、子宮畸形等導(dǎo)致。如子宮受到外傷、手術(shù)創(chuàng)傷等,可使子宮肌層受損,在妊娠后期或分娩期易發(fā)生破裂;子宮畸形如雙角子宮、殘角子宮等,由于子宮肌層發(fā)育不良或血供不足,在妊娠過(guò)程中易發(fā)生破裂。
注意事項(xiàng):孕期應(yīng)定期進(jìn)行產(chǎn)檢,及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理子宮異常情況;分娩時(shí)應(yīng)密切觀察產(chǎn)程,避免梗阻性難產(chǎn)的發(fā)生;有子宮瘢痕的產(chǎn)婦,應(yīng)在預(yù)產(chǎn)期前住院待產(chǎn),密切觀察子宮收縮及胎兒情況;使用宮縮劑時(shí)應(yīng)嚴(yán)格掌握劑量和使用方法,避免因?qū)m縮過(guò)強(qiáng)導(dǎo)致子宮破裂。