心臟及胸部大血管創(chuàng)傷的CT表現(xiàn)

《心臟及胸部大血管創(chuàng)傷的 CT 表現(xiàn)》

心臟及胸部大血管創(chuàng)傷的 CT 表現(xiàn)多樣，常見的包括心包積液、心肌挫傷、主動(dòng)脈夾層、肺動(dòng)脈栓塞、創(chuàng)傷性膈疝等。

1. 心包積液：表現(xiàn)為心包腔的液性密度影，可局限于某一部分或彌漫性分布，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致心臟受壓變形。

2. 心肌挫傷：心肌局部或彌漫性密度減低，心肌紋理模糊，有時(shí)可伴有局部心肌腫脹。

3. 主動(dòng)脈夾層：可見主動(dòng)脈內(nèi)膜片，真假腔形成，真腔通常較小且血流較快，假腔較大且血流較慢，可伴有附壁血栓。

4. 肺動(dòng)脈栓塞：肺動(dòng)脈內(nèi)可見低密度充盈缺損，部分患者可伴有肺動(dòng)脈擴(kuò)張及右心負(fù)荷增加。

5. 創(chuàng)傷性膈疝：膈的連續(xù)性中斷，腹腔臟器疝入胸腔，可伴有胸腔積液、肺壓縮等表現(xiàn)。

注意事項(xiàng)：對(duì)于心臟及胸部大血管創(chuàng)傷的患者，CT 檢查應(yīng)在病情穩(wěn)定后進(jìn)行，避免因檢查過程中的搬動(dòng)等因素加重病情。同時(shí)，結(jié)合患者的臨床表現(xiàn)、病史等綜合判斷，以提高診斷的準(zhǔn)確性。在檢查過程中，醫(yī)生應(yīng)密切觀察患者的生命體征，如有異常及時(shí)處理。對(duì)于疑似創(chuàng)傷性膈疝的患者，應(yīng)注意與其他胸腔疾病相鑒別，避免誤診。對(duì)于主動(dòng)脈夾層等嚴(yán)重疾病，應(yīng)及時(shí)轉(zhuǎn)診至上級(jí)醫(yī)院進(jìn)行進(jìn)一步治療。