腸梗阻需要與腸扭轉、腸套疊、腸道腫瘤、腸系膜血管栓塞及炎癥性腸病等疾病鑒別。
一、腸扭轉:常因腸袢及其系膜扭轉致腸腔受壓、梗阻。多發(fā)生于小腸,乙狀結腸扭轉也較常見。常有突然發(fā)作的劇烈腹部絞痛,疼痛多在臍周,常為持續(xù)性疼痛陣發(fā)性加劇。
2.腸套疊:一段腸管套入其相連的腸腔內。多見于小兒,三大典型癥狀為腹痛、血便和腹部腫塊。腹痛常為突然發(fā)作的陣發(fā)性劇烈哭鬧,伴有面色蒼白、出汗,腹痛可自行緩解,數(shù)分鐘后又反復發(fā)作。
3.腸道腫瘤:腫瘤可導致腸道狹窄、梗阻。多見于老年人,病程較長,逐漸出現(xiàn)腹脹、腹痛、便秘或腹瀉與便秘交替等癥狀,有時可觸及腹部腫塊。
4.腸系膜血管栓塞:多因血管內血栓形成或栓塞致腸管血運障礙而發(fā)生梗阻。起病急驟,劇烈腹痛,早期可出現(xiàn)休克表現(xiàn),腹部體征相對較輕,常無明顯的腹膜刺激征。
5.炎癥性腸?。喝缈肆_恩病、潰瘍性結腸炎等,可引起腸道狹窄、炎癥性粘連等導致梗阻。病程多遷延,常有腹瀉、腹痛、發(fā)熱等表現(xiàn),部分患者可出現(xiàn)腹部包塊、瘺管形成等。
注意,在診斷腸梗阻時,需綜合患者的臨床表現(xiàn)、體征、影像學檢查等多方面因素進行判斷,避免誤診。應及時就醫(yī),聽從醫(yī)生的專業(yè)建議和治療方案,以確保病情得到準確診斷和有效治療。