抗菌藥物臨床應(yīng)用原則主要包括以下選用藥物的合理性、給藥途徑的適宜性、劑量和療程的正確性、聯(lián)合用藥的必要性等。
一、選用藥物的合理性
應(yīng)根據(jù)病原菌種類及藥敏結(jié)果選用抗菌藥物，避免濫用。對于輕癥感染可選用口服吸收良好的抗菌藥物；對于重癥感染、全身性感染患者，初始治療應(yīng)予靜脈給藥，以確保藥效。
2.給藥途徑的適宜性
根據(jù)感染部位、病情嚴重程度等選擇合適的給藥途徑。局部應(yīng)用抗菌藥物應(yīng)嚴格控制，避免誘發(fā)耐藥菌產(chǎn)生。
3.劑量和療程的正確性
應(yīng)根據(jù)患者的病情、年齡、體重等因素調(diào)整抗菌藥物的劑量，確保藥物在體內(nèi)達到有效濃度。療程應(yīng)根據(jù)感染的類型、病情嚴重程度等確定，一般應(yīng)在體溫恢復(fù)正常、癥狀消退后繼續(xù)用藥 2 - 3 天，以鞏固療效，避免復(fù)發(fā)。
4.聯(lián)合用藥的必要性
聯(lián)合用藥應(yīng)嚴格掌握指征，僅在病原菌尚未查明的嚴重感染、單一抗菌藥物不能有效控制的感染、需長程治療但病原菌易對某些抗菌藥物產(chǎn)生耐藥性的感染等情況下使用。聯(lián)合用藥時應(yīng)注意藥物的相互作用，避免不良反應(yīng)的發(fā)生。
在臨床應(yīng)用抗菌藥物時，應(yīng)嚴格遵循上述原則，根據(jù)患者的具體情況制定個體化的治療方案。同時，應(yīng)密切觀察患者的病情變化，及時調(diào)整治療方案，以提高抗菌治療的效果，減少耐藥菌的產(chǎn)生。還應(yīng)加強抗菌藥物的管理，規(guī)范抗菌藥物的使用，避免不必要的抗菌藥物使用，以保障患者的用藥安全和治療效果。
