多發(fā)傷患者的三個(gè)死亡高峰分別是早期死亡高峰、中期死亡高峰和后期死亡高峰等。
一、早期死亡高峰:傷后數(shù)分鐘內(nèi),此階段死亡主要由于嚴(yán)重的腦、腦干、高位脊髓的創(chuàng)傷或心臟、主動(dòng)脈等大血管撕裂導(dǎo)致的大量失血。如嚴(yán)重的顱腦損傷可迅速引起腦疝,壓迫生命中樞導(dǎo)致呼吸循環(huán)衰竭;心臟或大血管破裂可在短時(shí)間內(nèi)導(dǎo)致大量失血休克而死亡。
2.中期死亡高峰:傷后 6 - 8 小時(shí),此階段死亡多由于嚴(yán)重的創(chuàng)傷失血性休克未得到及時(shí)糾正,引發(fā)多器官功能障礙綜合征MODS。大量失血導(dǎo)致組織灌注不足,缺氧缺血引發(fā)全身各器官功能受損,如腎臟功能衰竭、肺部感染等,進(jìn)而導(dǎo)致患者死亡。
3.后期死亡高峰:傷后數(shù)天或數(shù)周,此階段死亡主要由于嚴(yán)重感染膿毒癥或多器官功能衰竭。創(chuàng)傷后機(jī)體免疫力下降,容易發(fā)生感染,尤其是肺部感染和傷口感染,感染得不到有效控制可引發(fā)全身炎癥反應(yīng)綜合征,進(jìn)而導(dǎo)致多器官功能衰竭,最終死亡。
注意,多發(fā)傷患者病情復(fù)雜且危急,需要及時(shí)進(jìn)行全面的評(píng)估和救治,包括快速止血、補(bǔ)充血容量、維持呼吸道通暢等。同時(shí),要密切觀察患者的生命體征和各器官功能變化,早期發(fā)現(xiàn)并處理并發(fā)癥,以降低患者的死亡率。在救治過(guò)程中,醫(yī)護(hù)人員應(yīng)密切配合,按照規(guī)范的診療流程進(jìn)行操作,確保患者得到及時(shí)有效的治療。