靜脈置管術(shù)通常包括中心靜脈置管術(shù)和外周靜脈置管術(shù)等,以下以中心靜脈置管術(shù)為例介紹其大致過程:
1. 患者準(zhǔn)備:患者取平臥位,暴露穿刺部位,常規(guī)消毒皮膚。
2. 定位:根據(jù)穿刺部位選擇合適的定位方法,如鎖骨下靜脈穿刺時,需確定鎖骨中點下方 1 - 2cm 處為穿刺點;頸內(nèi)靜脈穿刺時,以胸鎖乳突肌鎖骨頭、胸骨頭與鎖骨形成的三角頂點為穿刺點等。
3. 穿刺:在定位點進行局部麻醉后,使用穿刺針沿預(yù)定方向穿刺進入靜脈。在穿刺過程中,需密切觀察患者的反應(yīng),如出現(xiàn)異常應(yīng)立即停止操作。
4. 置入導(dǎo)管:當(dāng)穿刺針成功進入靜脈后,通過穿刺針引入導(dǎo)絲,然后拔出穿刺針,沿導(dǎo)絲將導(dǎo)管置入靜脈內(nèi),直至達到預(yù)定深度。
5. 固定導(dǎo)管:導(dǎo)管置入到位后,拔出導(dǎo)絲,連接輸液裝置,并用透明敷料固定導(dǎo)管,防止其移動或脫出。
注意事項:操作過程需嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則,避免感染。置管后需密切觀察患者的局部和全身情況,如出現(xiàn)紅腫、疼痛、發(fā)熱等異常應(yīng)及時處理。同時,要定期對導(dǎo)管進行維護,保持其通暢。