一般通過血常規(guī)檢查中的平均紅細(xì)胞體積MCV和平均紅細(xì)胞血紅蛋白含量MCH來初步篩查地中海貧血。通常 MCV<80fl,MCH<27pg 時(shí)需進(jìn)一步檢查。
原理:地中海貧血是由于珠蛋白基因的缺失或突變導(dǎo)致珠蛋白鏈合成減少或缺失,從而引起紅細(xì)胞形態(tài)和功能異常。MCV 和 MCH 是反映紅細(xì)胞平均大小和血紅蛋白含量的指標(biāo),地中海貧血患者的紅細(xì)胞通常會(huì)變小且血紅蛋白含量降低,所以這兩個(gè)指標(biāo)會(huì)出現(xiàn)異常。
具體論述:當(dāng) MCV 和 MCH 低于上述區(qū)間時(shí),可能提示地中海貧血。但這只是初步篩查,還需要進(jìn)一步進(jìn)行血紅蛋白電泳、基因檢測(cè)等明確診斷。血紅蛋白電泳可以檢測(cè)不同類型的血紅蛋白比例,基因檢測(cè)則能確定具體的基因突變類型。外周血涂片檢查也可輔助診斷,可觀察到紅細(xì)胞形態(tài)的改變,如小細(xì)胞低色素性貧血、靶形紅細(xì)胞等。
日常護(hù)理及風(fēng)險(xiǎn)提示:患者應(yīng)注意休息,避免勞累和劇烈運(yùn)動(dòng),以防貧血加重。定期復(fù)查血常規(guī)等相關(guān)指標(biāo),以便及時(shí)了解病情變化。飲食上可適當(dāng)增加富含蛋白質(zhì)、鐵等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的食物,如瘦肉、蛋類、豆類等,但要避免過度攝入含鐵量高的食物,以免加重肝臟負(fù)擔(dān)。同時(shí),要遵醫(yī)囑進(jìn)行治療和隨訪,積極配合醫(yī)生的工作。