褥瘡早期形成可能是局部長(zhǎng)期受壓、摩擦力和剪切力、皮膚潮濕、營(yíng)養(yǎng)不良、年齡增長(zhǎng)等因素,需要針對(duì)病因治療,可采取的方法有減壓、減少摩擦、保持皮膚干爽、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)、關(guān)注老年人特殊護(hù)理等。
1. 局部長(zhǎng)期受壓:身體局部長(zhǎng)期受壓會(huì)阻礙血液循環(huán),導(dǎo)致組織缺血缺氧,易引發(fā)褥瘡。要定時(shí)給患者翻身,一般每 2 小時(shí)一次,使用減壓床墊、氣墊床等輔助器具,減輕身體與床面的壓力。
2. 摩擦力和剪切力:患者在移動(dòng)或翻身時(shí),皮膚與床單表面摩擦,以及身體下滑產(chǎn)生的剪切力,會(huì)損傷皮膚角質(zhì)層。移動(dòng)患者時(shí)要盡量避免拖拉拽,使用床單輔助平移,保持床單平整無(wú)褶皺。
3. 皮膚潮濕:汗液、尿液等分泌物使皮膚長(zhǎng)時(shí)間處于潮濕狀態(tài),削弱皮膚抵抗力。及時(shí)清理患者皮膚的分泌物,用溫水擦拭后擦干,可遵醫(yī)囑涂抹氧化鋅軟膏、爐甘石洗劑、莫匹羅星軟膏,保持皮膚干爽。
4. 營(yíng)養(yǎng)不良:身體缺乏蛋白質(zhì)、維生素等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì),影響皮膚的正常代謝和修復(fù)能力。為患者提供富含蛋白質(zhì)、維生素的食物,如雞蛋、牛奶、新鮮蔬果等,必要時(shí)遵醫(yī)囑補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)劑。
5. 年齡增長(zhǎng):老年人皮膚彈性下降、皮下脂肪減少,對(duì)壓力和摩擦力的耐受性降低。要更加細(xì)心地護(hù)理老年人,定期檢查皮膚狀況,做好皮膚清潔和保濕。
日常要密切觀察褥瘡部位的變化,包括顏色、大小、有無(wú)滲出等。保持患者居住環(huán)境整潔舒適,根據(jù)患者身體狀況合理調(diào)整護(hù)理措施。