膽管解剖結構變異、手術操作失誤、外傷、膽管結石、醫(yī)源性器械損傷等可能是早期膽管損傷的因素，需要針對病因治療，可采取的方法有相應手術修復、取石等。
1. 膽管解剖結構變異：人體膽管的解剖結構存在一定個體差異，部分人膽管走行、分支等異常，在進行膽囊切除等手術時，易因解剖辨認困難而損傷膽管。對于此類情況，術中若發(fā)現膽管解剖變異，需精細操作，盡量避免損傷。若已發(fā)生損傷，根據損傷程度，可行膽管端端吻合術，吻合時要保證無張力，必要時放置支撐管；若損傷嚴重，可能需行膽管空腸 Roux-en-Y 吻合術。
2. 手術操作失誤：手術過程中，術者經驗不足、操作不精細等，如過度牽拉、誤夾、誤切膽管等，都可能導致膽管損傷。一旦發(fā)現手術失誤造成膽管損傷，應立即停止操作，評估損傷情況。輕度損傷可進行修補縫合，術后放置腹腔引流管觀察；損傷較重時，可能需切除損傷段膽管，行膽管重建手術，如膽管對端吻合術，術后要密切觀察有無膽瘺等并發(fā)癥。
3. 外傷：腹部受到暴力撞擊、銳器刺傷等外傷情況，可能直接損傷膽管。對于外傷導致的膽管損傷，需盡快進行手術探查，明確損傷部位和程度。若為單純膽管裂傷，可進行縫合修補；若膽管斷裂，需根據具體情況行膽管端端吻合或膽管空腸吻合術，術后給予抗感染治療，可遵醫(yī)囑使用頭孢呋辛酯片、左氧氟沙星膠囊、甲硝唑片。
4. 膽管結石：膽管內結石長期存在，不斷刺激膽管壁，可導致膽管壁炎癥、增厚，嚴重時引起膽管狹窄、損傷。對于膽管結石引起的膽管損傷，若結石較小，可嘗試通過內鏡逆行胰膽管造影ERCP取石；若結石較大或內鏡取石困難，可能需行開腹手術或腹腔鏡手術切開膽管取石，解除梗阻，同時對損傷膽管進行相應處理，術后可遵醫(yī)囑服用消炎利膽片、熊去氧膽酸膠囊、膽寧片促進膽汁排泄。
5. 醫(yī)源性器械損傷：在進行膽管造影、介入治療等操作時，器械使用不當，如導管插入過深、用力過猛等，可能損傷膽管。發(fā)生醫(yī)源性器械損傷后，要根據損傷程度處理。輕微損傷可保守治療，密切觀察病情變化，給予抗感染、支持治療；若損傷嚴重，出現膽管穿孔等情況，需及時手術修復，術后注意觀察生命體征及腹部情況。
術后要注意休息，避免劇烈運動和重體力勞動。飲食上，初期以清淡易消化食物為主，逐漸增加營養(yǎng)攝入。按照醫(yī)生要求定期復查，包括腹部超聲、肝功能等檢查，以便及時發(fā)現并處理可能出現的問題。
