L4-5和L5-S1椎間盤膨出可能是長期腰部負重、腰部姿勢不良、腰部急性損傷、腰椎退變、遺傳等因素,需要針對病因治療,可采取的方法有改善生活習慣、物理治療、藥物治療等。
1. 長期腰部負重:長期從事重體力勞動、經(jīng)常彎腰搬重物等,會使腰部承受過大壓力,導致椎間盤退變加速,引發(fā)膨出。應避免腰部過度負重,減少彎腰搬重物的次數(shù)。可進行熱敷、按摩等物理治療,促進腰部血液循環(huán),緩解疼痛。也可遵醫(yī)囑服用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片、活血止痛膠囊。
2. 腰部姿勢不良:長時間久坐、久站且姿勢不正確,如彎腰駝背等,會使腰部肌肉和椎間盤處于緊張狀態(tài),易造成椎間盤膨出。要保持正確的坐姿和站姿,定時起身活動。可通過牽引治療,拉開椎間隙,減輕椎間盤壓力。還可遵醫(yī)囑外用云南白藥膏、活血止痛膏、氟比洛芬凝膠貼膏。
3. 腰部急性損傷:突然的腰部扭傷、撞擊等急性損傷,可能損傷椎間盤纖維環(huán),導致椎間盤膨出。受傷后應立即休息,避免活動加重損傷。早期可冷敷,后期熱敷。疼痛明顯時,遵醫(yī)囑口服塞來昔布膠囊、美洛昔康片、洛索洛芬鈉片。
4. 腰椎退變:隨著年齡增長,腰椎間盤的水分逐漸減少,彈性降低,容易發(fā)生退變膨出??蛇M行適當?shù)难垮憻挘缧★w燕、五點支撐法等,增強腰部肌肉力量。也可進行針灸、推拿等治療。必要時遵醫(yī)囑服用硫酸氨基葡萄糖膠囊、鹽酸氨基葡萄糖片、仙靈骨葆膠囊。
5. 遺傳:遺傳因素可能使個體椎間盤結(jié)構相對薄弱,比常人更容易出現(xiàn)椎間盤膨出。日常要注意腰部保護,避免腰部過度勞累。出現(xiàn)癥狀時,根據(jù)具體情況選擇合適的治療方法,如物理治療、藥物治療等。
日常要注意腰部保暖,避免受寒。選擇合適的床墊,保持脊柱正常生理曲度。適度進行腰部功能鍛煉,但要避免劇烈運動。定期復查,根據(jù)恢復情況調(diào)整治療方案。