筋膜間隔綜合征可能是創(chuàng)傷、肢體長時間受壓、血管損傷、感染、藥物不良反應(yīng)等因素,需要針對病因治療,可采取的方法有手術(shù)減壓、解除壓迫、修復(fù)血管、控制感染、停用相關(guān)藥物等。
1. 創(chuàng)傷:嚴重的骨折、軟組織損傷等可導(dǎo)致局部出血、腫脹,使筋膜間隔內(nèi)壓力急劇升高引發(fā)該綜合征。對于骨折患者,需及時進行復(fù)位固定,如采用石膏外固定、鋼板內(nèi)固定等方式;軟組織損傷則要徹底清創(chuàng),清除壞死組織,必要時進行手術(shù)切開減壓,以降低筋膜間隔內(nèi)壓力,防止進一步損傷。
2. 肢體長時間受壓:如昏迷患者肢體長時間處于不當體位、長時間使用止血帶等。應(yīng)盡快解除壓迫因素,調(diào)整患者體位,避免肢體持續(xù)受壓;對于使用止血帶時間過長的情況,要及時松開止血帶,并密切觀察肢體血運和感覺情況。若出現(xiàn)局部腫脹明顯,可遵醫(yī)囑使用邁之靈片、地奧司明片、草木犀流浸液片等促進消腫。
3. 血管損傷:動脈損傷導(dǎo)致局部缺血后再灌注,或靜脈回流受阻,均可引起筋膜間隔內(nèi)壓力改變。對于血管損傷,應(yīng)盡早進行手術(shù)修復(fù),恢復(fù)血管的通暢。術(shù)后需使用抗凝藥物,如阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片、低分子肝素鈣注射液遵醫(yī)囑用藥,預(yù)防血栓形成,保證血流通暢。
4. 感染:局部感染引發(fā)炎癥反應(yīng),滲出增多,導(dǎo)致筋膜間隔內(nèi)壓力升高。積極控制感染,根據(jù)細菌培養(yǎng)和藥敏試驗結(jié)果選用敏感抗生素,如頭孢呋辛酯片、阿莫西林膠囊、左氧氟沙星片遵醫(yī)囑用藥。同時,對感染部位進行清創(chuàng)引流,清除膿性分泌物。
5. 藥物不良反應(yīng):某些藥物可能引起局部組織腫脹、血管通透性增加等不良反應(yīng),進而誘發(fā)筋膜間隔綜合征。一旦懷疑是藥物所致,需立即停用相關(guān)藥物,并進行對癥處理。如出現(xiàn)腫脹,可通過抬高患肢、局部冷敷等方式緩解癥狀,必要時給予消腫藥物治療。
治療期間要密切關(guān)注肢體的疼痛、腫脹、感覺及血運情況,按照醫(yī)生要求定期復(fù)查。保持傷口清潔干燥,防止感染。合理安排飲食,多攝入富含蛋白質(zhì)和維生素的食物,促進恢復(fù)。嚴格遵循醫(yī)生的治療方案,不可自行增減藥物劑量或停藥。