闌尾包塊可能是闌尾周圍膿腫、糞石梗阻、闌尾黏液囊腫、寄生蟲感染、外傷血腫等因素,需要針對病因治療,可采取的方法有手術(shù)治療、藥物治療等。
1. 闌尾周圍膿腫:多因闌尾炎癥未及時(shí)控制,周圍組織滲出包裹形成膿腫。治療上,若膿腫較小,可先采取保守治療,遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉、甲硝唑注射液、硫酸慶大霉素注射液抗感染,同時(shí)配合局部熱敷促進(jìn)炎癥吸收。若膿腫較大或保守治療效果不佳,則需手術(shù)切開引流。
2. 糞石梗阻:闌尾管腔被糞石堵塞,導(dǎo)致闌尾分泌物排出不暢,引發(fā)炎癥并形成包塊。對于單純糞石梗阻且闌尾炎癥較輕者,可嘗試禁食、胃腸減壓,遵醫(yī)囑使用開塞露納肛、番瀉葉顆粒口服、莫沙必利片促進(jìn)腸道蠕動(dòng),看能否使糞石排出。若癥狀無緩解,通常需手術(shù)切除闌尾。
3. 闌尾黏液囊腫:闌尾黏膜分泌的黏液積聚形成囊腫。一般建議手術(shù)切除闌尾及囊腫,防止囊腫破裂導(dǎo)致黏液性腹膜炎。術(shù)后需定期復(fù)查腹部超聲。
4. 寄生蟲感染:如蛔蟲等寄生蟲進(jìn)入闌尾,引起炎癥反應(yīng)形成包塊。可遵醫(yī)囑服用阿苯達(dá)唑片、甲苯咪唑片、枸櫞酸哌嗪糖漿驅(qū)蟲治療,同時(shí)使用抗生素如阿莫西林膠囊、左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片預(yù)防感染。若病情嚴(yán)重,也需手術(shù)干預(yù)。
5. 外傷血腫:腹部受到外力撞擊等外傷,導(dǎo)致闌尾局部出血形成血腫。小血腫可通過臥床休息,遵醫(yī)囑使用云南白藥膠囊、三七片、獨(dú)一味軟膠囊促進(jìn)血腫吸收。若血腫較大或出現(xiàn)感染跡象,需手術(shù)清除血腫。
治療期間要注意休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng),飲食以清淡易消化為主,避免食用辛辣、油膩、刺激性食物。按照醫(yī)生要求定期復(fù)查,以便及時(shí)了解病情恢復(fù)情況。