嘔血可能是胃潰瘍、十二指腸潰瘍、食管胃底靜脈曲張破裂、急性胃黏膜病變、膽道出血等因素,需要針對病因治療,可采取的方法有藥物治療、手術(shù)治療等。
1. 胃潰瘍:胃潰瘍導致胃黏膜破損出血引發(fā)嘔血。可使用奧美拉唑腸溶膠囊,抑制胃酸分泌,減少胃酸對潰瘍面的刺激;鋁碳酸鎂片,中和胃酸,保護胃黏膜;康復新液,促進胃黏膜修復。需嚴格遵醫(yī)囑用藥。情況嚴重時可能需手術(shù)切除潰瘍部位。
2. 十二指腸潰瘍:十二指腸潰瘍使腸壁血管破裂出血引起嘔血。常用雷貝拉唑鈉腸溶片,抑制胃酸分泌;膠體果膠鉍膠囊,在潰瘍表面形成保護膜;阿莫西林膠囊,消除幽門螺桿菌若有感染。均需遵醫(yī)囑。藥物治療無效或出現(xiàn)嚴重并發(fā)癥時考慮手術(shù)。
3. 食管胃底靜脈曲張破裂:多因肝硬化等導致門靜脈高壓,使食管胃底靜脈曲張破裂出血??蓱蒙L抑素注射液,減少內(nèi)臟血流;奧曲肽注射液,降低門靜脈壓力;垂體后葉素注射液,收縮內(nèi)臟血管。遵醫(yī)囑使用。必要時進行手術(shù)或內(nèi)鏡下治療。
4. 急性胃黏膜病變:常由應激、藥物等因素引起胃黏膜急性損傷出血。可口服硫糖鋁混懸液,保護胃黏膜;法莫替丁片,抑制胃酸分泌;瑞巴派特片,促進胃黏膜修復。按醫(yī)囑服用。去除誘因,嚴重出血時采取相應止血措施。
5. 膽道出血:多因膽管結(jié)石、膽道感染等導致血管破裂出血??墒褂弥寡糇⑸湟?、維生素K1注射液、氨甲環(huán)酸注射液止血遵醫(yī)囑。積極治療原發(fā)病,必要時手術(shù)治療。
治療期間要嚴格按照醫(yī)生要求用藥和飲食,避免食用辛辣、粗糙、刺激性食物,戒煙戒酒,保持良好的作息和心態(tài),避免情緒劇烈波動,定期復查,以便及時調(diào)整治療方案。