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心肌梗死的治療要點(diǎn)

更新時間:2025-01-23 14:13:56

心肌梗死可能是冠狀動脈粥樣硬化、冠狀動脈痙攣、血栓形成、炎癥性疾病、先天性冠狀動脈異常等因素,需要針對病因治療,可采取的方法有藥物治療、手術(shù)治療等。

1. 冠狀動脈粥樣硬化:冠狀動脈粥樣硬化導(dǎo)致血管狹窄或堵塞,影響心肌供血引發(fā)心肌梗死??墒褂冒⑺酒チ帜c溶片,抑制血小板聚集,預(yù)防血栓形成;阿托伐他汀鈣片,降低血脂,穩(wěn)定斑塊;硝酸酯類藥物片,擴(kuò)張冠狀動脈,增加心肌供血,均需遵醫(yī)囑用藥。必要時進(jìn)行冠狀動脈介入治療或冠狀動脈旁路移植術(shù)。

2. 冠狀動脈痙攣:各種原因引起冠狀動脈血管突然收縮,導(dǎo)致心肌缺血??蛇x用硝苯地平控釋片,解除血管痙攣;地爾硫?緩釋膠囊,改善冠脈痙攣;氨氯地平片,穩(wěn)定血管狀態(tài),遵醫(yī)囑服用。同時要避免誘因,如寒冷刺激、情緒激動等。

3. 血栓形成:血液中的成分在冠狀動脈內(nèi)形成血栓,堵塞血管。常用尿激酶注射劑溶栓;肝素鈉注射液抗凝;氯吡格雷片抗血小板,嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。溶栓效果不佳時考慮介入取栓。

4. 炎癥性疾?。喝缪苎桌奂肮跔顒用},影響血流??勺襻t(yī)囑用潑尼松片抗炎;環(huán)磷酰胺膠囊調(diào)節(jié)免疫;硫唑嘌呤片抑制免疫反應(yīng),控制炎癥進(jìn)展,必要時聯(lián)合治療。

5. 先天性冠狀動脈異常:如冠狀動脈起源異常等。一般需要手術(shù)矯正異常結(jié)構(gòu),恢復(fù)正常血流,術(shù)后根據(jù)情況使用藥物輔助治療,如阿司匹林腸溶片、阿托伐他汀鈣片、美托洛爾緩釋片等,嚴(yán)格按醫(yī)囑服用。

治療期間要保持良好生活習(xí)慣,戒煙限酒,規(guī)律作息,避免劇烈運(yùn)動和情緒大幅波動。飲食上控制鹽和脂肪攝入,多吃蔬菜、水果。定期復(fù)查心電圖、心臟超聲等指標(biāo),按醫(yī)生要求調(diào)整治療方案。

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