耳朵像進水一樣悶著可能是耵聹堵塞、外耳道炎、中耳積液、氣壓變化、耳硬化癥等因素,需要針對病因治療,可采取的方法有清理耵聹、藥物治療、改善氣壓、手術(shù)治療等。
1. 耵聹堵塞:外耳道內(nèi)耵聹分泌過多且排出不暢,積聚成團就會堵塞外耳道,影響聲音傳導,導致耳悶??汕巴t(yī)院,由專業(yè)醫(yī)生使用耵聹鉤、鑷子等工具直接取出耵聹;若耵聹較硬,可先使用5%碳酸氫鈉滴耳液軟化耵聹,每日3 - 5次,每次5 - 10滴,待其軟化后再用生理鹽水沖洗外耳道。
2. 外耳道炎:細菌、真菌感染等引發(fā)外耳道炎癥,導致局部充血、腫脹,影響聲音傳播。細菌感染引起的,可遵醫(yī)囑使用氧氟沙星滴耳液、鹽酸洛美沙星滴耳液、氯霉素滴耳液;真菌感染的,可使用克霉唑乳膏、硝酸咪康唑乳膏、聯(lián)苯芐唑乳膏涂抹外耳道。同時要保持外耳道清潔干燥。
3. 中耳積液:咽鼓管功能障礙、感染等導致中耳腔內(nèi)出現(xiàn)積液,引起耳悶??赏ㄟ^捏鼻鼓氣法改善咽鼓管功能;藥物治療可遵醫(yī)囑使用桉檸蒎腸溶軟膠囊、頭孢克肟分散片、潑尼松片。保守治療效果不佳時,可考慮鼓膜穿刺抽液、鼓膜切開置管等手術(shù)。
4. 氣壓變化:乘坐飛機、潛水等導致氣壓變化,引起中耳內(nèi)外壓力不平衡,出現(xiàn)耳悶??赏ㄟ^咀嚼口香糖、吞咽動作等促進咽鼓管開放,平衡中耳壓力;也可使用減充血劑,如麻黃堿滴鼻液、羥甲唑啉滴鼻液、賽洛唑啉滴鼻液,改善咽鼓管通氣。
5. 耳硬化癥:是一種原因不明的內(nèi)耳疾病,骨質(zhì)吸收并被富含血管和細胞的海綿狀新骨代替,導致聽骨鏈活動受限,引起耳悶。藥物治療可遵醫(yī)囑使用氟化鈉片、維生素D軟膠囊、葡萄糖酸鈣片。病情嚴重者可考慮行鐙骨手術(shù)或人工鐙骨植入術(shù)。
出現(xiàn)耳悶癥狀持續(xù)不緩解或加重時,應及時就醫(yī)。積極治療上呼吸道疾病,減少對耳部的影響。