垂體危象可能是產(chǎn)后大出血、感染、低溫、藥物、外傷等因素,需要針對病因治療,可采取的方法有補充激素、控制感染、復(fù)溫、調(diào)整藥物、處理外傷等。
1. 產(chǎn)后大出血:產(chǎn)后垂體缺血壞死,導(dǎo)致垂體功能減退引發(fā)危象。應(yīng)迅速補充血容量,糾正休克。遵醫(yī)囑使用氫化可的松注射液,快速補充糖皮質(zhì)激素;使用左甲狀腺素鈉片,補充甲狀腺激素;必要時使用人絨毛膜促性腺激素注射液,促進(jìn)性腺功能恢復(fù)。
2. 感染:各種病原體感染引發(fā)機(jī)體應(yīng)激,加重垂體功能不全。積極控制感染,根據(jù)病原體選用合適抗生素。如遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉抗感染、阿奇霉素分散片針對支原體等特殊病原體、鹽酸左氧氟沙星膠囊用于泌尿系統(tǒng)等感染。
3. 低溫:寒冷環(huán)境等導(dǎo)致體溫過低誘發(fā)危象。逐漸復(fù)溫,可采用加蓋棉被等自然復(fù)溫方式。同時遵醫(yī)囑使用甲狀腺片提升基礎(chǔ)代謝率、醋酸潑尼松片補充糖皮質(zhì)激素、三磷酸腺苷二鈉片改善細(xì)胞代謝。
4. 藥物:某些藥物抑制垂體功能誘發(fā)危象。停用相關(guān)藥物。遵醫(yī)囑使用甲潑尼龍片補充糖皮質(zhì)激素、維生素B12片營養(yǎng)神經(jīng)、輔酶Q10膠囊改善細(xì)胞功能。
5. 外傷:頭部外傷損傷垂體導(dǎo)致危象。及時處理外傷,必要時手術(shù)。遵醫(yī)囑使用地塞米松磷酸鈉注射液減輕腦水腫、甲鈷胺分散片促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)、胞磷膽堿鈉膠囊改善腦功能。
密切觀察患者生命體征、意識狀態(tài)等變化,按照醫(yī)生要求定期復(fù)查激素水平等指標(biāo),根據(jù)恢復(fù)情況調(diào)整治療方案,保持生活規(guī)律,避免勞累、感染等誘發(fā)因素。